Medulla spinalis'in servikal intümesans seviyesinden alınan bir transvers kesitte, cornu anterius'ta (ön boynuz) yer alan motor nöronların ( ) somatotopik organizasyonu belirli kurallara göre düzenlenmiştir. Servikal bölgedeki bir tümör basısı nedeniyle segmentinde cornu anterius'un dorsolateral (posterolateral) kısmında izole bir nöron yıkımı meydana gelen bir hastada, aşağıdaki klinik bulgulardan hangisinin görülmesi en olasıdır?
- Üst ekstremitenin distal fleksör kaslarında felçAnswer
- BÜst ekstremitenin proksimal ekstansör kaslarında felç
- CÜst ekstremitenin distal ekstansör kaslarında felç
- DGövde ve boyun (aksiyal) kaslarında bilateral güçsüzlük
- EÜst ekstremitenin proksimal fleksör kaslarında felç
Answer
Üst ekstremitenin distal fleksör kaslarında felç
Medulla spinalis'in ön boynuzundaki (cornu anterius) motor nöronlar (Rexed lamina IX), vücut kaslarıyla tam bir geometrik eşleşme (somatotopi) gösterir. Servikal intümesans seviyesinde, ekstremite kaslarını inerve eden lateral grup içinde iki ana eksen bulunur: Dorsal (arka) konumdaki nöronlar fleksör kaslara, ventral (ön) konumdakiler ekstansör kaslara gider. Aynı zamanda lateral (dış) konumdaki nöronlar distal kaslara, medial (iç) konumdakiler proksimal kaslara gider. Bu nedenle 'dorsolateral' (arka-dış) bölge, ekstremitelerin en uç kısmındaki fleksör kasların (örneğin parmak fleksörleri) merkezidir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Rexed Lamina IX (Ön Boynuz) Somatotopik Organizasyonu