aylık bir çocuk, bugüne kadar hiçbir aşısı yapılmamış olması nedeniyle yakalama bağışıklaması planlanmak üzere pediatri polikliniğine getiriliyor. Hastanın öyküsünden ay önce İdiyopatik Trombositopenik Purpura (İTP) tanısıyla g/kg dozunda İVİG (İntravenöz İmmünglobulin) tedavisi aldığı öğreniliyor. Ayrıca evde yaşında, Akut Lenfoblastik Lösemi (ALL) tanısıyla remisyon sonrası idame kemoterapisi alan bir abisinin bulunduğu belirtiliyor.
Sağlık Bakanlığı bağışıklama takvimi ve güncel yakalama şeması dikkate alındığında, bu çocuk için en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
- ABCG aşısı yapılmadan önce Tüberkülin Cilt Testi (TCT) yapılmasına gerek yoktur, doğrudan tek doz BCG uygulanmalıdır.
- KKK ve Suçiçeği aşıları, İVİG tedavisi üzerinden ay geçene kadar ertelenmelidir.Answer
- CİVİG tedavisi nedeniyle DaBT-İPA-Hib ve Hepatit B gibi inaktive aşıların yapılması için tedavinin üzerinden en az ay geçmesi beklenmelidir.
- DEvdeki lösemi hastası abi nedeniyle, hastada OPA kontrendike olduğu gibi KKK ve Suçiçeği aşılarının yapılması da kesinlikle kontrendikedir.
- EYakalama şemasında yer alan tüm aşılar, çocuğun yaşı ve evdeki riskli durumu nedeniyle İVİG tedavisi sonrası ay içinde tamamlanmalıdır.
Answer
KKK ve Suçiçeği aşıları, yüksek doz İVİG tedavisi üzerinden 11 ay geçene kadar ertelenmelidir.
İTP ve Kawasaki gibi durumlarda kullanılan yüksek doz ( g/kg) İVİG tedavisi, vücutta uzun süre yüksek konsantrasyonda antikor bulunmasına neden olur. Bu antikorlar, KKK ve Suçiçeği gibi canlı viral aşıların içeriğindeki virüsleri nötralize ederek aşının başarısız olmasına yol açar. Güncel kılavuzlara göre bu doz sonrası bekleme süresi aydır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
İVİG sonrası canlı aşı bekleme süreleri ve immün yetmezliği olan bireylerin ev içi temaslılarında aşılama kuralları.
Estimated Time:2m 0s