Aşı Takvimi ve Uygulamalar

Yenidoğan döneminde hipokalsemik konvülsiyon ve kardiyak anomali (Fallot tetralojisi) saptanan bir bebekte yapılan genetik inceleme sonucunda $22q11.2$ delesyonu (DiGeorge sendromu) tespit edilmiştir. T.C. Sağlık Bakanlığı çocukluk çağı aşı takvimine göre, bu bebekte $2.$ ayda uygulanması planlanan aşağıdaki aşılardan hangisi hücresel immün yetmezlik riski nedeniyle kontrendikedir?

Minimal değişiklik hastalığı tanısıyla $21$ gündür $2 \text{ mg/kg/gün}$ dozunda oral prednizolon tedavisi almakta olan $4$ yaşındaki bir çocuk, rutin sağlık kontrolüne ve aşılarının yapılması amacıyla getirilmiştir. T.C. Sağlık Bakanlığı çocukluk dönemi aşı takvimine göre yapılması gereken $48$. ay aşıları (KKK ve DaBT-İPA) henüz uygulanmamıştır. Ayrıca ailenin talebi üzerine yıllık influenza aşısının da yapılması planlanmaktadır. Bu hasta için en uygun aşılama yaklaşımı aşağıdakilerden hangisidir?

12 aylık sağlıklı bir bebek, rutin kontrol ve Sağlık Bakanlığı çocukluk çağı aşılama takvimine uygun aşılarının yapılması amacıyla polikliniğe getirilmiştir. Bu ziyarette yapılması planlanan aşılar ve uygulama özellikleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

$12$ aylık bir çocuk, T.C. Sağlık Bakanlığı çocukluk çağı aşılama takvimine göre rutin aşılarının uygulanması amacıyla aile sağlığı merkezine getiriliyor. Annesinin şu an $20$ haftalık gebe olduğu ve aynı evde yaşayan $6$ yaşındaki ağabeyinin Nefrotik Sendrom nedeniyle $2$ mg/kg/gün dozunda steroid tedavisi aldığı öğreniliyor. Bu çocuk için en uygun aşılama yaklaşımı aşağıdakilerden hangisidir?

$5$ aylık bir süt çocuğu, daha önce hiç aşılanmadığı saptanarak aile sağlığı merkezine getiriliyor. Ulusal aşı programı uygulama esaslarına göre, bu çocuğa BCG (Bacille Calmette-Guérin) aşısının uygulanmasıyla ilgili en doğru yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?

$15$ aylık bir çocuk, $12$. ayda yapılması gereken aşılarının aksaması nedeniyle çocuk sağlığı ve hastalıkları polikliniğine getiriliyor. Öyküsünden çocuğun hafif bir üst solunum yolu enfeksiyonu geçirmekte olduğu (vücut sıcaklığı: $37.4^\circ\text{C}$) ve babasının lenfoma nedeniyle kemoterapi aldığı öğreniliyor. Sağlık Bakanlığı aşı takvimine göre bu çocuğun $12$. ay aşıları (KKK, Suçiçeği ve KPA) ile ilgili aşağıdaki yaklaşımlardan hangisi en uygundur?

12 aylık bir çocuk, rutin çocuk sağlığı izlemi ve aşılamaları için polikliniğe getiriliyor. Öyküsünden annesinin şu an 20 haftalık gebe olduğu öğreniliyor. T.C. Sağlık Bakanlığı güncel çocukluk dönemi aşı takvimi dikkate alındığında, bu çocuk için en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?

HIV pozitif tanısıyla takip edilen ve tetkiklerinde CD4+ T-lenfosit oranı $\%10$ (ağır immünsupresyon) olarak saptanan 5 yaşındaki bir çocukta, aşağıdaki aşılardan hangisinin uygulanması kontrendikedir?

$18$ aylık bir çocuk, T.C. Sağlık Bakanlığı çocukluk çağı aşılama takviminde yer alan rutin aşılarının uygulanması amacıyla aile sağlığı merkezine getiriliyor. Çocuğun öyküsünden, aynı evde yaşadığı abisinin akut lenfoblastik lösemi (ALL) tanısıyla indüksiyon kemoterapisi aldığı ve bağışıklık sisteminin ileri derecede baskılandığı öğreniliyor. Bu klinik tablo göz önüne alındığında, sağlıklı olan çocuğun aşı takviminde yer alan aşağıdaki aşılardan hangisinin uygulanması, evdeki riskli birey nedeniyle uygun değildir?

Orak hücreli anemi tanısı ile takip edilen $26$ aylık bir kız çocuk, rutin sağlık kontrolüne getirilmiştir. Özgeçmişinden; Sağlık Bakanlığı çocukluk çağı bağışıklama takvimine uygun olarak tüm aşılarının (en son $12.$ ayda KKK, suçiçeği ve KPA13; $18.$ ve $24.$ ayda ilgili diğer aşılar) yapıldığı öğrenilmiştir. Fizik muayene bulguları yaşıyla uyumlu ve doğaldır.

Bu çocukta pnömokok enfeksiyonlarından korunmanın devamı için en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?

$2.$ ve $4.$ ay aşıları Sağlık Bakanlığı takvimine uygun olarak yapılan bir bebekte, $5.$ ayda infantil spazm (West Sendromu) gelişmiş ve nöbetleri henüz kontrol altına alınamamıştır. Bu bebeğin $6.$ ay aşıları için en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?

Rutin çocuk sağlığı izlemi için polikliniğe getirilen $12$ aylık bir çocuğun tıbbi öyküsünden; $10$ aylıkken bir deri enfeksiyonu nedeniyle kullanılan ve 'neomisin' içeren topikal bir merhem sonrası gelişen yaygın ürtiker, anjiyoödem ve stridor nedeniyle anafilaksi tanısı aldığı saptanmıştır.

Bu durum göz önüne alındığında, T.C. Sağlık Bakanlığı Çocukluk Dönemi Aşı Takvimi uyarınca bu çocuğun $12.$ ay aşılamaları için aşağıdakilerden hangisi en uygun yaklaşımdır?

İki aylık bir bebek, ilk doz DaBT-İPA-Hib (beşli karma) aşısı uygulandıktan $4$ gün sonra gelişen, başka bir nedene bağlanamayan ensefalopati tablosu nedeniyle hastaneye yatırılarak takip edilmiştir. Şikayetleri düzelen ve nörolojik durumu stabilize olan bebek, $4$. ay aşıları için kontrole getirilmiştir. Bu bebek için en uygun aşılama yaklaşımı aşağıdakilerden hangisidir?

Hepatit B yüzey antijeni ($HBsAg$) pozitif olduğu bilinen bir anneden doğan bebeğe, doğum sonrası ilk $12$ saat içinde Hepatit B aşısı ve Hepatit B immünglobulini ($HBIG$) uygulanmıştır. Bebek, Sağlık Bakanlığı takvimine uygun olarak $0, 1$ ve $6.$ aylarda toplam üç doz aşılamasını tamamlamıştır. Bu bebeğin takibinde hem enfeksiyon gelişimini dışlamak hem de aşı yanıtını (bağışıklık durumunu) değerlendirmek amacıyla serolojik testlerin yapılması gereken en uygun zaman ve istenmesi gereken tetkikler aşağıdakilerden hangisidir?

Astım tanısıyla her gün düşük-orta doz inhale kortikosteroid (flutikazon) kullanan $12$ aylık bir çocuk, Sağlık Bakanlığı rutin çocukluk çağı aşı takvimine göre aşılanmak üzere getirilmiştir. Bu çocukta yapılması planlanan Kızamık-Kızamıkçık-Kabakulak (KKK), Konjuge Pnömokok (KPA) ve Suçiçeği aşıları ile ilgili en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?

Annesinin HBsAg negatif olduğu bilinen, $1800$ gram ağırlığında ve $33$ haftalık olarak doğan bir prematüre bebeğin Hepatit B aşılamasına yönelik en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?

Kawasaki hastalığı tanısıyla 2 g/kg dozunda intravenöz immünglobulin (IVIG) tedavisi alan 11 aylık bir süt çocuğunun, rutin kontrolleri sırasında 12. ay aşıları için ailesi danışmanlık istemektedir.

Sağlık Bakanlığı aşı takvimine göre, bu hastanın aşılanması ile ilgili en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?

Nefrotik sendrom tanısıyla 25 gündür 2 mg/kg/gün dozunda oral prednizolon tedavisi alan 12 aylık bir süt çocuğu, rutin kontrolleri için polikliniğe getirilmiştir. Hastanın Ulusal Aşı Takvimi'ne göre bu ayda yapılması gereken aşıları planlanmak istenmektedir. Bu hasta için en uygun aşılama yaklaşımı aşağıdakilerden hangisidir?

$6$ aylık bir süt çocuğu, rutin çocuk sağlığı izlemi ve aşılamaları için aile sağlığı merkezine getiriliyor. Bebeğin $10$ yaşındaki abisinin akut lenfoblastik lösemi (ALL) tanısıyla kemoterapi aldığı ve ağır immünsuprese olduğu öğreniliyor. T.C. Sağlık Bakanlığı aşı takvimi göz önüne alındığında, bu ziyarette uygulanması planlanan aşağıdaki aşılardan hangisinin yapılması, evdeki immünsuprese temaslı için oluşturabileceği risk nedeniyle kontrendikedir?

Daha önce hiçbir aşısı yapılmamış olan $5$ aylık sağlıklı bir bebek, bağışıklama şemasına başlanması amacıyla aile sağlığı merkezine getirilmiştir.

Sağlık Bakanlığı Çocukluk Çağı Aşılama Takvimi kurallarına göre, bu bebekte BCG (verem) aşısı uygulaması ile ilgili en doğru yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?