Question

Difficulty: MediumKafa İçi Basınç Artışı, Ödem ve Herniasyonlar

Akut iskemik inme veya şiddetli hipoksi sonrası görülen beyin ödeminde, sıvının esas olarak intraselüler (hücre içi) alanda birikmesine yol açan temel patofizyolojik mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Kan-beyin bariyerinin endotel sıkı bağlantılarının (tight junctions) bozulması
  2. Hücre membranındaki ATP bağımlı sodyum-potasyum pompalarının işlevinin bozulmasıAnswer
  3. C
    Ventriküler basınç artışı sonucu beyin omurilik sıvısının ependim tabakasını geçerek periventriküler alana yayılması
  4. D
    Serebral venöz sinüs tıkanıklığına bağlı olarak kapiller hidrostatik basıncın artması
  5. E
    Plazma onkotik basıncının azalması sonucu sistemik sıvı dengesinin bozulması

Answer

Doğru cevap, hücre membranındaki ATP bağımlı sodyum-potasyum pompalarının işlevinin bozulmasıdır.
İskemik hasar veya şiddetli hipoksi durumunda, ATP üretimi azaldığı için hücre membranındaki sodyum-potasyum pompaları işlevini kaybeder. Bu durum, sodyumun hücre içinde birikmesine ve ozmotik bir çekim kuvveti yaratarak suyun hücre içine girip hücrenin şişmesine (sitotoksik ödem) yol açar.

Step-by-Step Solution

1
İskemi veya hipoksi durumunda hücresel enerji durumunu analiz et.
Oksijen yetersizliği nedeniyle ATP üretimi durur.
Hücrelerin hayati fonksiyonlarını sürdürmesi için sürekli ATP desteğine ihtiyacı vardır.
2
Enerji bağımlı membran pompalarının durumunu değerlendir.
Na+/K+Na^+/K^+ ATP-az pompası çalışamaz hale gelir.
Bu pompa, hücre içindeki sodyumu dışarı atmak için doğrudan ATP kullanır.
3
İyon değişiminin su dengesi üzerindeki etkisini belirle.
Hücre içinde biriken sodyum, ozmotik gradient oluşturarak suyu hücre içine çeker.
Hücre içi ozmolarite arttığında su, ozmos prensibi gereği düşük yoğunluktan yüksek yoğunluğa (hücre içine) hareket eder.

Key Concept

Sitotoksik beyin ödemi, hücresel enerji yetersizliği sonucu oluşan hücre içi sıvı artışıdır.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question