Question

Difficulty: EasyEpilepsi ve Epileptik Sendromlar

99 yaşında bir erkek çocuk, gece uykuda ortaya çıkan, ağız kenarında kasılma, aşırı tükürük salgısı ve konuşamama atakları nedeniyle getiriliyor. Atak sırasında çocuğun bilincinin yerinde olduğu ancak konuşamadığı ifade ediliyor. EEG incelemesinde sentrotemporal bölgede uykuyla artan bifazik keskin dalga deşarjları izleniyor. Bu klinik tablo için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Benign rolandik epilepsiAnswer
  2. B
    Çocukluk çağı absans epilepsisi
  3. C
    Panayiotopoulos sendromu
  4. D
    Lennox-Gastaut sendromu
  5. E
    Juvenil miyoklonik epilepsi

Answer

Benign rolandik epilepsi (sentrotemporal dikenli çocukluk çağı epilepsisi)
Vakada tanımlanan uykuda ortaya çıkan ağız köşesinde çekilme, yoğun salivasyon ve konuşma tutukluğu (anarti) ile bilincin korunması, benign rolandik epilepsinin (sentrotemporal dikenli çocukluk çağı epilepsisi) klasik klinik sunumudur. EEG'de sentrotemporal bölgelerde görülen ve uykuyla aktivasyonu artan keskin dalgalar tanıyı destekleyen en önemli bulgudur.

Step-by-Step Solution

1
Klinik semiyolojinin değerlendirilmesi
Uykuda gelen orofasiyal bulgular (tükürük artışı, konuşamama) saptandı.
Rolandik epilepside nöbetler sıklıkla uykuda veya uykudan uyanırken gelişir.
2
EEG bulgularının analizi
Sentrotemporal (Rolandik) bölgede diken dalgalar saptandı.
Bu EEG paterni bu sendrom için patognomonik kabul edilir.
3
Ayırıcı tanı ve sonuca varılması
Bulgular en sık görülen fokal çocukluk çağı epilepsisi olan benign rolandik epilepsi ile uyumludur.
Tipik yaş (77-1010 yaş), uyku ilişkisi ve spesifik EEG odağı tanıyı kesinleştirir.

Key Concept

Sentrotemporal Dikenli Çocukluk Çağı Benign Epilepsisi (BECTS)

Hints

1
Hastanın yaş grubuna ve nöbetlerin özellikle uykuda gelmesine odaklanın.
2
Ağız çevresindeki bulgular ve EEG'deki spesifik bölge (sentrotemporal) hangi sendromu işaret eder?

Practice More

Bu sendromun prognozu ve tedavi gerekliliği (genellikle tedavi gerektirmez veya düşük doz ilaçla kontrol edilir) hakkında okuma yapabilirsiniz.
Estimated Time:45s
Rate this question