yaşında erkek hastaya, son dönem böbrek yetmezliği nedeniyle canlı vericiden böbrek nakli yapılmaktadır. Ameliyat sırasında cerrahi ekip tarafından damar anastomozları tamamlanıp klempler açıldıktan birkaç dakika sonra, greft böbreğin aniden siyanotik bir renk aldığı, yumuşadığı ve hiç idrar üretmediği gözleniyor. Bu hastada gelişen klinik tablo aşağıdakilerden hangisidir?
- Hiperakut rejeksiyonAnswer
- BAkut hücresel rejeksiyon
- CAkut tübüler nekroz
- DKronik rejeksiyon
- EKalsinörin inhibitör toksisitesi
Answer
Operasyon sırasında damarlar açıldıktan hemen sonra gelişen siyanoz ve fonksiyon kaybı hiperakut rejeksiyon ile uyumludur.
Vaka sunumunda damar klempleri açıldıktan dakikalar sonra ortaya çıkan siyanoz, ödem ve anüri tablosu hiperakut rejeksiyonun klasik tanımıdır. Bu durum, alıcının serumunda donörün HLA veya ABO antijenlerine karşı önceden mevcut olan (pre-formed) antikorların greft endoteline saldırarak yaygın tromboz ve nekroza yol açmasıyla gerçekleşir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Hiperakut rejeksiyon, nakil sonrası dakikalar içinde gelişen ve önceden oluşmuş antikorlara bağlı olan, greft kaybıyla sonuçlanan bir immünolojik yanıttır.
Practice More
Hiperakut rejeksiyonun önlenmesinde 'cross-match' testinin önemini gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:45s