Examkin

Question

Difficulty: HardLenfatik Sistem ve Ödem Mekanizması

Kapiller hidrostatik basıncın (PcP_c) artışına bağlı olarak gelişebilecek ödem oluşumunu engellemeye yönelik en önemli "güvenlik faktörlerinden" (safety factors) biri, interstisyel sıvı kolloid ozmotik basıncının (πiπ_i) düşmesidir. Fizyolojide "interstisyel protein yıkanması" (washout of proteins) olarak tanımlanan bu durumun temel nedeni aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Kapiller filtrasyon katsayısının (KfK_f) azalmasıyla birlikte proteinlerin interstisyel alana geçişinin fiziksel olarak kısıtlanması
  2. B
    İnterstisyel hidrostatik basıncın (PiP_i) aşırı negatif değerlere kayarak proteinleri kapiller lümen içinde hapseden bir vakum etkisi yaratması
  3. Lenfatik akımın artması sonucunda, doku aralığından uzaklaştırılan protein miktarının kapillerlerden sızan protein miktarından fazla olmasıAnswer
  4. D
    Sistemik venöz basınç artışına yanıt olarak karaciğerde albümin sentezinin baskılanması ve plazma protein miktarının azaltılması
  5. E
    Doku aralığındaki proteoglikan filamentlerinin artan su moleküllerini bağlayarak proteinlerin ozmotik aktivitesini nötralize etmesi

Answer

Lenfatik akımın artması sonucunda, doku aralığından uzaklaştırılan protein miktarının kapillerlerden sızan protein miktarından fazla olması ödem oluşumuna karşı koruyucu bir mekanizmadır.
Doğru yanıt, lenfatik akımın artarak doku aralığındaki proteinleri kapillerlerden sızma hızından daha yüksek bir hızla uzaklaştırmasıdır. Bu durum interstisyel protein konsantrasyonunu ve dolayısıyla πiπ_i değerini düşürür. πiπ_i değerindeki bu düşüş, sıvıyı kapillerden dışarı çeken kuvveti azalttığı için ödem oluşumuna karşı yaklaşık 7 mmHg7\text{ mmHg}'lık bir koruma sağlar.

Step-by-Step Solution

1
Kapiller basınç artışının etkisini analiz et.
PcP_c artışı, Starling denklemine göre net filtrasyon basıncını artırarak doku aralığına sıvı geçişini hızlandırır.
Hidrostatik basınç farkı filtrasyonun temel itici gücüdür.
2
Doku basıncı ve lenfatik yanıtı belirle.
İnterstisyel sıvı hacmi arttıkça interstisyel hidrostatik basınç (PiP_i) yükselir ve bu durum lenfatik damarlara sıvı girişini (lenfatik akımı) artırır.
Lenfatik akım hızı, doku basıncı ile doğrudan ilişkilidir.
3
Protein turnover mekanizmasını değerlendir.
Lenfatikler proteinleri dokudan kolayca uzaklaştırabilirken, kapillerlerden dokuya protein sızıntısı çok daha yavaştır. Artan akım, sızan proteini hızla süpürür.
Kapiller membranın protein geçirgenliği düşüktür, lenfatikler ise büyük molekülleri taşıyacak şekilde özelleşmiştir.
4
Sonuç kuvveti hesapla.
İnterstisyel protein konsantrasyonu düşer, bu da πiπ_i değerini azaltarak filtrasyonu yavaşlatan bir "emniyet faktörü" oluşturur (yaklaşık 7 mmHg7\text{ mmHg} koruma).
Düşük πiπ_i, sıvıyı dokuda tutan ozmotik kuvveti zayıflatır.

Key Concept

Ödem koruyucu mekanizmaları içinde yer alan 'protein yıkanması', lenfatik akım aracılığıyla doku aralığındaki protein konsantrasyonunu düşürerek net filtrasyon basıncını azaltır.

Practice More

İnterstisyel hidrostatik basıncın negatiften pozitife geçişinde doku kompliyansındaki ani artışın ödem oluşumunu nasıl hızlandırdığını inceleyiniz.
Estimated Time:2m 0s
Rate this question

Topics

Lenfatik Sistem ve Ödem Mekanizması

More questions from this topic