Examkin

Question

Difficulty: EasyBenign Lökosit Hastalıkları ve Lenfadenitler

8 yaşında bir çocuk, sol el sırtında bir kedi tırmalaması sonrası koltuk altında gelişen ağrılı bir şişlik şikayetiyle getiriliyor. Yapılan lenf nodu biyopsisinde; merkezinde nötrofil kümeleri (mikroapseler) içeren, etrafı palizatik dizilimli epitelioid histiyositlerle çevrili yıldızsı (stellat) nekroz alanları içeren granülomatöz inflamasyon izleniyor. Bu tablo için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Kedi tırmığı hastalığıAnswer
  2. B
    Tüberküloz lenfadeniti
  3. C
    Sarkoidoz
  4. D
    Hodgkin lenfoma
  5. E
    Akut non-spesifik lenfadenit

Answer

Kedi tırmığı hastalığı
Kedi tırmığı hastalığı, Bartonella henselae'nin neden olduğu bir enfeksiyondur. Lenf nodu biyopsisinde görülen, merkezinde nötrofillerin toplandığı ve epitelioid histiyositlerin palizatik bir şekilde çevresini sardığı yıldızsı (stellat) nekrotizan granülomlar bu hastalık için patognomoniktir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik öykünün değerlendirilmesi
Çocuk hasta ve kedi tırmalaması öyküsü belirlendi.
Kedi tırmığı hastalığı genellikle çocuklarda ve genç erişkinlerde Bartonella henselae enfeksiyonu sonrası gelişir.
2
Morfolojik bulgunun analizi
Yıldızsı (stellat) nekroz ve nötrofil içeren granülomlar saptandı.
Bu spesifik morfolojik patern, kedi tırmığı hastalığı ve lenfogranüloma venereum için ayırt edicidir.
3
Tanının netleştirilmesi
En olası tanı kedi tırmığı hastalığı olarak belirlendi.
Klinik öykü (kedi tırmığı) ve patolojik bulgu (yıldızsı nekroz) bu tanıyı destekler.

Key Concept

Kedi tırmığı hastalığında yıldızsı (stellat) nekroz içeren granülomların görülmesi.
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Benign Lökosit Hastalıkları ve Lenfadenitler

More questions from this topic