Vücut kalsiyum dengesinin korunmasında merkezi bir rol oynayan paratiroid hormonun (PTH) k… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Vücut kalsiyum dengesinin korunmasında merkezi bir rol oynayan paratiroid hormonun (PTH) kemik, böbrek ve bağırsak dokuları üzerindeki fizyolojik etkileri değerlendirildiğinde, aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

A
Böbrek proksimal tübüllerinde sodyum-fosfat kotransportunu inhibe ederek idrarla fosfat atılımını artırır.
B
D vitamini eksikliği sonucu gelişen hipokalsemi durumunda, paratiroid bezinden aşırı hormon salgılanması ile karakterize sekonder hiperparatiroidizm tablosu gelişir.
C
Böbreklerde $1\alpha\text{-hidroksilaz}$ enzimini aktive ederek $25\text{-hidroksikolekalsiferol}$ 'ün aktif formu olan $1,25\text{-dihidroksikolekalsiferol}$ 'e dönüşümünü uyarır.
İnce bağırsak mukozasındaki enterositlerde bulunan paratiroid hormonu reseptörlerine doğrudan bağlanarak kalsiyumun emilim hızını artırır.Answer
E
Kalsitonin, kemiklerdeki osteoklast aktivitesini doğrudan inhibe ederek, kalsiyumun kemikten kana salınımını baskılar ve plazma kalsiyumunu düşürür.

Answer

İnce bağırsak mukozasındaki enterositlerde bulunan paratiroid hormonu reseptörlerine doğrudan bağlanarak kalsiyumun emilim hızını artırır ifadesi yanlıştır.

Paratiroid hormonu (PTH), kalsiyum homeostazını kemik ve böbrekler üzerinden doğrudan, bağırsaklar üzerinden ise dolaylı yolla düzenler. PTH'nın ince bağırsak enterositleri üzerinde spesifik reseptörü bulunmaz. Bağırsaktan kalsiyum emiliminin artması, PTH'nın böbreklerde aktive ettiği aktif D vitamininin (

1,25(OH)_2D

) bağırsaklardaki reseptörlerine bağlanarak kalsiyum taşıyıcı proteinlerin (örneğin kalbindin) sentezini artırmasıyla gerçekleşir.

Step-by-Step Solution

PTH'nın böbrek üzerindeki etkilerini incele.

PTH böbreklerde distal tübülde kalsiyum geri emilimini artırırken, proksimal tübülde fosfat geri emilimini inhibe eder.

Bu, plazmada kalsiyum/fosfat dengesini (kalsiyumu artırıp fosfatı azaltarak) düzenlemek içindir.

PTH'nın D vitamini üzerindeki etkisini değerlendir.

PTH, böbreklerde

1\alpha\text{-hidroksilaz}

enzimini aktive eder.

Bu enzim, D vitaminini aktif formu olan

1,25\text{-(OH)}_2\text{D}_3

(kalsitriol) haline getirir.

Bağırsaktaki kalsiyum emilim mekanizmasını belirle.

Kalsiyumun bağırsaktan emilimi, PTH tarafından değil, PTH'nın sentezini uyardığı aktif D vitamini (kalsitriol) tarafından uyarılır.

Bağırsak epiteli (enterositler) PTH için doğrudan reseptör taşımaz; kalsitriol ise kalbindin gibi proteinlerin sentezini artırarak emilimi sağlar.

Key Concept

Paratiroid hormonun (PTH) bağırsaklardaki kalsiyum emilim etkisi doğrudan değil, aktif D vitamini aracılığıyla dolaylıdır.

Question

Answer

Step-by-Step Solution

Key Concept

Common Mistakes

Topics

More questions from this topic