Question

Difficulty: EasyOtonom Sinir Sistemi

Acil servise başvuran bir hastada yapılan fizik muayenede; göz bebeklerinde ileri derecede daralma (miyozis), aşırı tükürük salgısı ve barsak seslerinde artış saptanmıştır. Bu klinik tabloda görülen parasempatik aşırı aktivite bulgularının ortaya çıkmasında, hedef organlardaki hücrelerde uyarılan reseptör tipi aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Muskarinik reseptörlerAnswer
  2. B
    Nikotinik reseptörler
  3. C
    Alfa-1 adrenerjik reseptörler
  4. D
    Beta-1 adrenerjik reseptörler
  5. E
    Beta-2 adrenerjik reseptörler

Answer

Parasempatik sistemin postgangliyonik hedef organ etkilerinden sorumlu olan muskarinik reseptörlerdir.
Soruda tanımlanan miyozis ve aşırı salgılama gibi bulgular parasempatik sistemin aşırı aktivasyonunu gösterir. Parasempatik sinir sisteminde, postgangliyonik lifler hedef organlara (düz kas, kalp kası, bezler) ulaştığında asetilkolin salgılar. Bu asetilkolin, hedef hücrelerin membranında bulunan muskarinik reseptörlere bağlanarak hücre içi sinyal yollarını (genellikle G-proteinleri üzerinden) aktive eder. Bu nedenle doğru yanıt muskarinik reseptörlerdir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları analiz et.
Miyozis, aşırı salivasyon ve GİS motilite artışı parasempatik (kolinerjik) aktiviteyi işaret eder.
Bu bulgular 'rest and digest' (dinlen ve sindir) sisteminin klasik aktivasyon belirtileridir.
2
Otonom sinir sistemi innervasyon basamaklarını hatırla.
Parasempatik sistemde pregangliyonik lif asetilkolin salar (nikotinik reseptör uyarılır), postgangliyonik lif de asetilkolin salar.
Hedef organdaki yanıtın tipi, oradaki spesifik reseptöre bağlıdır.
3
Hedef organ reseptörünü belirle.
Hedef organdaki kolinerjik reseptörler muskarinik tiptedir.
Otonom efektör organlardaki asetilkolin yanıtı her zaman muskarinik reseptörler aracılığıyladır.

Key Concept

Otonom sinir sisteminde parasempatik postgangliyonik nöronlar asetilkolin salgılar ve bu nörotransmitter hedef hücrelerdeki muskarinik (M1-M5) reseptörlere bağlanarak etki gösterir.

Alternative Method

Otonom sistemde 'gangliyon' ve 'hedef organ' ayrımını yaparak çözebilirsiniz: Gangliyonların tamamı nikotiniktir (NnN_n), parasempatik hedef organların tamamı muskariniktir (MM).
Estimated Time:45s
Rate this question