Examkin

Question

Difficulty: MediumBöbrek Nakli

Böbrek nakli sonrası 55. yılında poliklinik kontrolüne gelen 4848 yaşındaki erkek hastanın fizik muayenesinde diş etlerinde belirgin büyüme ve vücut genelinde kıllanma artışı (hirsutizm) saptanıyor. Hastanın rutin biyokimyasında serum ürik asit düzeyi 9,5mg/dL9,5 mg/dL ve kan basıncı 160/100mmHg160/100 mmHg olarak ölçülüyor. Bu klinik bulgulara neden olması en olası immünsüpresif ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. SiklosporinAnswer
  2. B
    Takrolimus
  3. C
    Sirolimus
  4. D
    Mikofenolat mofetil
  5. E
    Azatioprin

Answer

Siklosporin, diş eti hiperplazisi, hirsutizm, hipertansiyon ve hiperürisemi gibi spesifik klinik bulgulara yol açan immünsüpresif bir ajandır.
Doğru seçenek olan ilaç, kalsinörin inhibitörleri grubunda yer alır ve renal vazokonstrüksiyona bağlı hipertansiyon ile ürik asit atılımında azalmaya (hiperürisemi) neden olur. Diş eti büyümesi (gingival hiperplazi) ve vücut kıllanmasında artış (hirsutizm) bu ilaca özgü karakteristik kozmetik yan etkilerdir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları analiz et
Diş eti hiperplazisi ve hirsutizm saptandı.
Bu iki bulgu kalsinörin inhibitörleri arasındaki ayırıcı tanıda anahtardır.
2
Metabolik bulguları değerlendir
Hipertansiyon ve hiperürisemi (yüksek ürik asit) saptandı.
Bu bulgular Siklosporin'in sistemik yan etkileriyle tam uyumludur.
3
İlaç eşleştirmesini yap
Siklosporin kullanımı teşhis edildi.
Takrolimus hirsutizm yerine alopesi yapar; diğer ilaçların bu tür kozmetik yan etkileri yoktur.

Key Concept

İmmünsüpresif İlaçların Kozmetik ve Metabolik Yan Etkileri

Practice More

Nakil hastalarında görülen Post-transplant Diyabet (PTDM) riskinin hangi kalsinörin inhibitörü ile daha yüksek olduğunu tekrar ediniz.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question

Topics

Böbrek Nakli

More questions from this topic