Question

Difficulty: MediumKalsiyum Kanal Blokörleri

5252 yaşında kadın hasta, esansiyel hipertansiyon ve eşlik eden bronşiyal astım tanıları ile takip edilmektedir. Hipertansiyon tedavisi için yeni bir ilaç başlandıktan yaklaşık 44 ay sonra, hasta diş etlerinde ağrısız büyüme ve şişlik şikayetiyle başvurmuştur. Yapılan fizik muayenede yaygın diş eti hiperplazisi saptanmıştır. Bu hastada gözlenen klinik tabloya neden olma olasılığı en yüksek olan antihipertansif ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. AmlodipinAnswer
  2. B
    Lisinopril
  3. C
    Metoprolol
  4. D
    Losartan
  5. E
    Hidroklortiyazid

Answer

Dihidropiridin grubu bir kalsiyum kanal blokörü olan amlodipin, diş eti hiperplazisine neden olma potansiyeli en yüksek antihipertansif ajandır.
Amlodipin, nifedipin gibi dihidropiridin grubu kalsiyum kanal blokörlerinin kullanımı sırasında diş eti fibroblastlarının aşırı aktivasyonu sonucu ağrısız diş eti hiperplazisi gelişebilir. Ayrıca kalsiyum kanal blokörleri bronş düz kaslarında gevşemeye neden oldukları için astımlı hastalarda hipertansiyon tedavisinde güvenle tercih edilirler.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguyu tanımla
Hastada saptanan temel bulgu 'diş eti hiperplazisi'dir.
Sorunun çözüm anahtarı, bu spesifik yan etkiyi yapan ilaç grubunu hatırlamaktır.
2
Farmakolojik bilgiyle eşleştir
Diş eti hiperplazisi yapan üç temel ilaç grubu: Kalsiyum kanal blokörleri (CCB), Fenitoin ve Siklosporin'dir.
Tıbbi farmakolojide bu üçlü grup klasik bir TUS bilgisidir.
3
Seçenekleri ve eşlik eden durumu değerlendir
Amlodipin bir CCB'dir ve astımlı hastalarda kontrendike değildir. Diğer seçenekler (Lisinopril, Metoprolol vb.) bu yan etkiyi yapmaz.
Amlodipin, astımı olan hipertansif hastalarda tercih edilebilen güvenli bir seçenektir ancak bu yan etkiyi gösterebilir.

Key Concept

Diş eti hiperplazisi yapan ilaçlar

Practice More

Kalsiyum kanal blokörlerinin diğer karakteristik yan etkileri olan 'pedal ödem' ve 'konstipasyon' (verapamil için) bilgilerini gözden geçirin.
Estimated Time:50s
Rate this question