Eritrosit üretiminin (eritropoez) hızı dokuların oksijen ihtiyacına göre ayarlanırken, bu … — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Eritrosit üretiminin (eritropoez) hızı dokuların oksijen ihtiyacına göre ayarlanırken, bu süreç için gerekli olan demirin (iron) sistemik dolaşımdaki mevcudiyeti de eş zamanlı olarak düzenlenir. Eritropoietin ( $EPO$ ) uyarısı ile kemik iliğinde artan eritroid aktivitenin, plazma demir düzeyini artırmak amacıyla karaciğerden hepsidin ( $hepcidin$ ) salınımını baskıladığı bilinmektedir. Bu 'kemik iliği-karaciğer' aksında, eritroid öncül hücreler tarafından sentezlenerek dolaşıma salınan ve hepsidin sentezini doğrudan suprese eden ana hormonal aracı aşağıdakilerden hangisidir?

Eritroferron ( $ERFE$ )Answer
B
Hipoksi ile indüklenen faktör-2 alfa ( $HIF-2\alpha$ )
C
Matriptaz-2 ( $TMPRSS6$ )
D
İnterlökin-6 ( $IL-6$ )
E
Transferrin Reseptörü 2 ( $TfR2$ )

Answer

Eritroferron (ERFE), eritroid öncül hücrelerden salınarak hepsidin sentezini baskılayan ve böylece demir emilimi ile dolaşıma demir salınımını artıran temel hormondur.

Eritroferron (ERFE), eritropoietin uyarısına yanıt olarak proeritroblastlar ve eritroblastlar tarafından sentezlenen bir hormondur. ERFE, karaciğerde hepsidin sentezini baskılayarak, ince bağırsaklardan demir emilimini ve retiküloendotelyal sistem depolarından demir salınımını kolaylaştırır. Bu mekanizma, hızlanmış eritropoez sırasında artan demir ihtiyacının karşılanmasını sağlayan ana 'eritroid düzenleyici' sinyaldir.

Step-by-Step Solution

Eritropoez uyarısının kaynağını belirle.

Dokularda

O_2

azalması böbreklerden

EPO

salınımını artırır.

Eritropoezin birincil hormonal düzenleyicisi

EPO

'dur.

Kemik iliğinin hormonal yanıtını tanımla.

EPO, kemik iliğindeki eritroid öncülleri uyararak Eritroferron (

ERFE

) üretimini tetikler.

Vücudun demir ihtiyacı ile eritrosit üretim hızı arasındaki iletişimi sağlar.

ERFE'nin karaciğer üzerindeki etkisini açıkla.

ERFE karaciğer hücrelerine ulaşır ve hepsidin (

hepcidin

) mRNA ekspresyonunu baskılar.

Hepsidin, demir emilimini ve makrofajlardan demir salınımını engelleyen ana inhibitördür.

Sürecin fizyolojik sonucunu özetle.

Hepsidin seviyelerinin düşmesiyle ferroportin kanalları korunur ve dolaşıma demir girişi artar.

Hızlanan eritropoez için gerekli olan yüksek miktardaki demir ancak bu şekilde sağlanabilir.

Key Concept

Eritropoez-Demir Entegrasyonu (Eritroferron Aksı)

Estimated Time:1m 30s

Question

Answer

Step-by-Step Solution

Key Concept

Common Mistakes

Topics

More questions from this topic