Question

Difficulty: EasyTravmatik Beyin Hasarları

19 yaşında erkek hasta, bir spor müsabakası sırasında şakağına (temporal bölge) aldığı sert bir darbe sonrası kısa süreli baygınlık geçiriyor. Yaklaşık 1 saat sonra bilinci tamamen açılan ve kendini iyi hisseden hasta, gözlem altındayken aniden fenalaşıyor ve bilinci kapanıyor. Çekilen bilgisayarlı beyin tomografisinde temporal kemik kırığı ile birlikte, kafatası kemiği ile dura mater arasında bikonveks (mercek şeklinde) yoğun bir kanama alanı saptanıyor. Bu klinik tabloda kanamanın en olası kaynağı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Arteria meningea mediaAnswer
  2. B
    Köprü venleri
  3. C
    Arteria communicans anterior
  4. D
    Arteria cerebri media
  5. E
    Vena cerebri magna

Answer

Arteria meningea media
Temporal kemik travmalarında kemiğin iç yüzeyinden geçen arteria meningea media sıklıkla hasar görür. Bu durum, kanın dura mater ile kafatası kemiği arasında birikmesine (epidural hematom) neden olur. Hastalarda travma sonrası kısa bir baygınlık, ardından 'lucid interval' denen iyilik hali ve kanama genişledikçe ani nörolojik kötüleşme karakteristiktir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik ipuçlarını değerlendir
Temporal travma, kısa süreli bilinç kaybı ve ardından gelen 'lucid interval' (geçici iyilik hali) saptandı.
Bu bulgular klasik bir epidural hematom (EDH) sunumudur.
2
Radyolojik bulguyu yorumla
BT'deki bikonveks (mercek şeklinde) görünüm, kanamanın dura mater ile kafatası arasında sınırlı kaldığını doğrular.
Epidural kanamalar suturları geçemediği için bu tipik şekli alır.
3
Anatomik kaynağı belirle
Epidural hematomların %90'ından fazlası arteria meningea media hasarı kaynaklıdır.
Temporal kemik bu arterin üzerinden geçtiği için bu bölgedeki kırıklar arteri kolayca yaralar.

Key Concept

Epidural Hematom (EDH) ve Arteria Meningea Media İlişkisi
Estimated Time:45s
Rate this question