Geçmişinde madde kullanım bozukluğu öyküsü olan 34 yaşındaki erkek hasta, ağır kaldırma sonrası gelişen akut lomber kas spazmı nedeniyle başvuruyor. Hekim, hastaya reçete edeceği kas gevşeticilerden birini; hepatik CYP2C19 enzimi aracılığıyla barbitürat benzeri sedatif özellikler gösteren ve bağımlılık potansiyeli yüksek olan 'meprobamat' adlı aktif metabolite dönüştüğü gerekçesiyle elemektedir.
Hekimin bu nedenle tercih etmediği, akut kas spazmlarında kullanılan santral etkili kas gevşetici aşağıdakilerden hangisidir?
- KarisoprodolAnswer
- BSiklobenzaprin
- CTizanidin
- DKlorzoksazon
- EMetokarbamol
Answer
Doğru cevap Karisoprodol'dür.
Soruda tanımlanan ilaç Karisoprodoldür. Karisoprodol, karaciğerde CYP2C19 izoenzimi tarafından metabolize edilerek aktif metaboliti olan meprobamata dönüşür. Meprobamat, barbitüratlara benzer farmakolojik özellikler gösteren, belirgin sedatif/anksiyolitik etkisi olan ve fiziksel/psikolojik bağımlılık yapma potansiyeli yüksek kontrollü bir maddedir. Bu nedenle madde kullanım bozukluğu öyküsü olan hastalarda karisoprodol kullanımından kaçınılmalıdır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Karisoprodol metabolizması ve bağımlılık riski
Hints
1
Bu ilaç, eski kuşak bir anksiyolitik olan ve barbitüratlara benzeyen bir maddenin ön ilacıdır (prodrug).
2
İsmi 'K' harfi ile başlayan bu ilaç, vücutta meprobamat'a dönüşür.
3
Cevap Karisoprodol'dür; meprobamat metaboliti nedeniyle kontrole tabi ilaç statüsündedir.
Practice More
Santral etkili kas gevşeticilerin etki mekanizmalarını (GABA-B agonisti, Alfa-2 agonisti vb.) karşılaştıran bir soru çözülmesi önerilir.
Estimated Time:1m 30s