Question

Difficulty: Mediumİnflamatuar Bağırsak Hastalığı (İBH) Tedavisi

2626 yaşında kadın hasta, şiddetli Crohn hastalığı ve eşlik eden perianal fistülleri nedeniyle biyolojik ajan tedavisine alınacaktır. Hastaya TNF-α\alpha inhibitörü olan infliksimab tedavisi planlanıyor. Bu ilaç ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Fare ve insan kaynaklı protein dizileri içeren kimerik bir monoklonal antikordur.Answer
  2. B
    Tamamen insan kaynaklı (fully human) yapıda bir monoklonal antikordur.
  3. C
    İnterlökin-1212 ve interlökin-2323'ün ortak p40p40 alt birimini inhibe ederek etki gösterir.
  4. D
    Bağırsaklara özgü α4β7\alpha_4\beta_7 integrinine bağlanarak lökosit migrasyonunu engeller.
  5. E
    Oral yolla kullanıldığında sistemik dolaşıma geçişi ve biyoyararlanımı yüksektir.

Answer

İnfliksimab, fare ve insan kaynaklı kısımlar içeren kimerik bir monoklonal antikordur.
İnfliksimab, fare kaynaklı değişken (V) bölgeler ve insan kaynaklı sabit (C) bölgeler içeren kimerik bir IgG1 monoklonal antikordur. Hem çözünür hem de membrana bağlı TNF-alfa'ya bağlanarak inflamasyonu baskılar ve özellikle fistülize Crohn hastalığında yüksek etkinlik gösterir.

Step-by-Step Solution

1
İlacın sınıfını belirle.
İnfliksimab bir TNF-alfa inhibitörüdür.
Soruda ilacın TNF-alfa inhibitörü olduğu belirtilmiştir.
2
İlacın yapısal özelliklerini değerlendir.
İnfliksimab, kimerik (fare/insan) yapıda bir monoklonal antikordur.
İsim sonundaki '-ximab' eki kimerik yapıyı temsil eder (adalimumab gibi '-mumab' ile bitenler tamamen insandır).
3
Diğer biyolojik ajanlarla karşılaştır.
Ustekinumab (IL-12/23), Vedolizumab (Integrin) ve Adalimumab (Tam insan) farklı mekanizma veya yapılara sahiptir.
İBH tedavisindeki biyolojiklerin ayrımı klinik farmakoloji için kritiktir.

Key Concept

İBH tedavisinde kullanılan biyolojik ajanların (özellikle infliksimab) yapısal ve mekanistik özellikleri.
Estimated Time:50s
Rate this question