yaşında kadın hasta, sağ meme kanseri tanısıyla elektif modifiye radikal mastektomi operasyonu planlanarak preoperatif değerlendirmeye alınıyor. Hastanın tıbbi özgeçmişinde yıl önce geçirilmiş miyokard enfarktüsü () ve yıldır devam eden insüline bağımlı tip diyabet öyküsü mevcuttur. Yapılan laboratuvar incelemelerinde serum kreatinin düzeyi mg/dL, hemoglobin g/dL saptanmıştır. Fizik muayenesinde kalp yetmezliği bulgusu saptanmayan ve nörolojik defisiti olmayan hastanın hemodinamisi stabildir.
Bu klinik veriler ışığında, 'Revize Kardiyak Risk İndeksi' (Lee İndeksi) parametrelerine göre bu hastanın puanı ve beklenen majör kardiyak komplikasyon riski aşağıdakilerin hangisinde doğru verilmiştir?
- puan – (Sınıf IV)Answer
- Bpuan – (Sınıf IV)
- Cpuan – (Sınıf III)
- Dpuan – (Sınıf III)
- Epuan – (Sınıf II)
Answer
Hastanın Revize Kardiyak Risk İndeksi (Lee İndeksi) puanı 3, risk sınıfı ise Sınıf IV (%11) şeklindedir.
Lee İndeksi'ne göre hastada iskemik kalp hastalığı (), insüline bağımlı diyabet () ve kreatinin mg/dL () olmak üzere toplam puan saptanmıştır. İndeks kurallarına göre ve üzeri puan alan hastalar Sınıf IV risk grubunda yer alır ve majör kardiyak komplikasyon riski olarak belirlenmiştir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Revize Kardiyak Risk İndeksi (Lee İndeksi) Parametreleri ve Sınıflandırması