Examkin

Question

Difficulty: MediumBeta-laktam Antibiyotikler

32 yaşında intravenöz ilaç bağımlılığı olan bir hasta, yüksek ateş ve sağ ön kolda gelişen, sınırları düzensiz, ısı artışının eşlik ettiği yaygın eritemli lezyon şikayetiyle başvuruyor. Yapılan deri lezyonu kültüründe Metisiline dirençli StaphylococcusStaphylococcus aureusaureus (MRSAMRSA) üremesi saptanıyor. Bu hastada, bakterideki modifiye Penisilin Bağlayan Protein 2a (PBP−2aPBP-2a) reseptörüne yüksek afinite ile bağlanabilme özelliği sayesinde MRSAMRSA suşlarına karşı klinik etkinlik gösteren sefalosporin grubu antibiyotik aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Sefazolin
  2. B
    Sefuroksim
  3. C
    Sefotaksim
  4. D
    Sefepim
  5. SeftarolinAnswer

Answer

Seftarolin, modifiye PBP−2aPBP-2a reseptörüne bağlanabilme yeteneği sayesinde MRSAMRSA tedavisinde kullanılan beşinci kuşak sefalosporindir.
Seftarolin, 'beşinci kuşak sefalosporin' olarak sınıflandırılır. Diğer tüm beta-laktamlardan farklı olarak, metisilin dirençli S.aureusS. aureus (MRSAMRSA) suşlarında dirençten sorumlu olan genetik olarak modifiye edilmiş PBP−2aPBP-2a proteinine yüksek afinite ile bağlanabilir. Bu özelliği sayesinde MRSAMRSA kaynaklı deri ve yumuşak doku enfeksiyonları ile toplumdan edinilmiş pnömoni tedavisinde kullanılır.

Step-by-Step Solution

1
Klinik tablonun ve etkene yönelik direnç mekanizmasının tanımlanması
MRSAMRSA enfeksiyonu ve bu dirençten sorumlu olan PBP−2aPBP-2a yapısı belirlendi.
Tedavi seçimi için bakterinin direnç mekanizmasını anlamak esastır.
2
Sefalosporin kuşaklarının MRSAMRSA etkinliği açısından değerlendirilmesi
1, 2, 3 ve 4. kuşak sefalosporinlerin PBP−2aPBP-2a'ya bağlanamadığı hatırlanmalıdır.
Geleneksel sefalosporinlerin hiçbiri modifiye protein yapısı nedeniyle MRSAMRSA'ya etki etmez.
3
Spesifik ilacın seçilmesi
Beşinci kuşak sefalosporin olan Seftarolin'in bu reseptöre yüksek afinitesi olduğu saptandı.
Seftarolin, bu mekanizma ile MRSAMRSA tedavisinde onaylanmış tek beta-laktamdır.

Key Concept

Sefalosporinlerin kuşaklara göre spektrum değişimi ve 5. kuşak sefalosporinlerin MRSAMRSA etkinliği.
Estimated Time:50s
Rate this question

Topics

Beta-laktam Antibiyotikler

More questions from this topic