Question

Difficulty: HardBağırsak ve Ürogenital Protozoonlar

Kronik ishal şikayeti olan ve CD4+CD4+ lenfosit sayısı <50/mm3< 50/mm^3 olan HIV pozitif bir hastada, dışkı örneğinin modifiye trikrom (Weber) yöntemi ile boyanması sonucunda yaklaşık 1−2μm1-2 \mu m büyüklüğünde, oval, parlak pembe-kırmızı renkli sporlar saptanmıştır. Bazı sporların tam ortasında enine uzanan ve "ekvatoryal kuşak" olarak tanımlanan bir hat izlenmektedir. Bu mikroorganizmaların kesin tanısında altın standart kabul edilen karakteristik ultrastrüktürel özellik aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Polar tüp (polar filament) yapısıAnswer
  2. B
    Emici disk (ventral disk)
  3. C
    Undülan membran
  4. D
    Kinetoplast
  5. E
    Aksostil

Answer

Kesin tanıda altın standart kabul edilen ultrastrüktürel özellik polar tüp (polar filament) yapısıdır.
Microsporidia türleri (Enterocytozoon bieneusi ve Encephalitozoon intestinalis), AIDS hastalarında kronik ishalin önemli etkenleridir. Sporları oldukça küçüktür (1−2μm1-2 \mu m) ve modifiye trikrom (Weber) boyasında ortasında 'ekvatoryal kuşak' adı verilen bir hat izlenir. Bu hat, parazitin karakteristik polar tüp organelini temsil eder. Elektron mikroskobunda bu tüpün gösterilmesi kesin tanı için altın standarttır.

Step-by-Step Solution

1
Klinik tablo ve boyama özelliklerini analiz et.
HIV pozitif hastada kronik ishal, Weber boyası ile 1−2μm1-2 \mu m boyutunda asidorezistan olmayan ancak pembe boyanan sporlar Microsporidia lehinedir.
Microsporidia sporları çok küçüktür ve klasik asit-fast boyama ile değil, modifiye trikrom boyası ile tipik görünüm verirler.
2
Işık mikroskobundaki anahtar bulguyu yorumla.
Sporların ortasındaki 'ekvatoryal kuşak', kıvrımlı polar tüpün izdüşümüdür.
Weber boyasında sporun merkezinde görülen koyu hat, parazitin en karakteristik organelini işaret eder.
3
Parazit sınıflandırmasına göre ultrastrüktürel yapıları karşılaştır.
Doğru yapı polar tüptür.
Microsporidia (günümüzde mantarlara yakın sınıflansa da parazitolojide incelenir) sporları, polar tüp aracılığıyla konak hücresini enfekte eder.

Key Concept

Microsporidia sporlarının ışık mikroskobunda (Weber boyası) 'ekvatoryal kuşak' görünümü vermesi ve elektron mikroskobunda 'polar tüp' ile karakterize olması.
Rate this question