Akdeniz bölgesinde yaşayan yaşındaki bir erkek hasta; yaklaşık aydır devam eden halsizlik, düzensiz aralıklı ateş ve karın bölgesinde dolgunluk hissi ile polikliniğe başvuruyor. Yapılan fizik muayenede dalağın kosta kenarını cm geçtiği (masif splenomegali), karaciğerin ise cm palpe edildiği saptanıyor. Laboratuvar tetkiklerinde hemoglobin g/dL, lökosit /mm , trombosit /mm (pansitopeni) ve total protein g/dL (albümin düşük, globulin yüksek) saptanıyor. Bu hastada kesin tanı koymak amacıyla yapılacak kemik iliği aspiratının Giemsa boyalı yaymasında görülmesi beklenen etken formu aşağıdakilerden hangisidir?
- Makrofajlar içinde saptanan amastigot formlarAnswer
- BEritrositler içinde izlenen muz şeklinde gametositler
- CPeriferik kanda görülen tripomastigot formlar
- DDokuda saptanan psödokist içindeki bradizoitler
- EEritrositler içinde dörtlü grup (malta haçı) oluşturan merozoitler
Answer
Visseral Leishmaniasis (Kala-azar) tanısı için kemik iliği aspiratında makrofajlar içinde amastigot formların (Leishman-Donovan cisimcikleri) görülmesi gerekir.
Visseral Leishmaniasis (Kala-azar), retiküloendotelyal sistem hücrelerini (karaciğer, dalak, kemik iliği) tutan bir protozoon enfeksiyonudur. Hastalarda ateş, masif splenomegali, pansitopeni ve belirgin hipergamaglobulinemi görülür. Kesin tanı için kemik iliği, dalak veya lenf nodu aspiratlarının Giemsa boyalı yaymalarında makrofajlar içerisinde bulunan, kamçısız ve oval görünümlü amastigot formların (Leishman-Donovan cisimcikleri) görülmesi gerekir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Visseral Leishmaniasis'te (Kala-azar) tanısal form amastigottur.