Bronşiyal astım tanısıyla izlenen 28 yaşındaki bir hasta, egzersiz sırasında gelişen akut nefes darlığı şikayetiyle kullandığı inhaler ilacın etkisinin çok geç başladığını ve semptomlarını hızla gidermediğini belirtiyor. Yapılan incelemede, hastanın kullandığı ilacın düz kas hücre membranındaki proteinine kenetli reseptörleri uyararak düzeyini artırdığı, ancak yüksek lipofilitesi nedeniyle reseptör bölgesine yavaş difüzyon gösterdiği saptanıyor. Bu hastanın akut semptomların giderilmesinde tek başına kullanımı uygun olmayan ve etki başlangıcı yavaş olan bu ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
- ASalbutamol
- BFormoterol
- SalmeterolAnswer
- DTerbutalin
- Eİpratropium bromür
Answer
Soru kökünde tarif edilen, yüksek lipofilitesi nedeniyle etki başlangıcı yavaş olan uzun etkili beta-2 agonist (LABA) Salmeterol'dür.
Salmeterol, yüksek oranda lipofilik bir yapıya sahiptir. Bu özellik ilacın hücre membranında depolanmasına ve reseptör bölgesine yavaş sızmasına neden olur. Sonuç olarak etkisi geç başlar (yaklaşık 15-20 dk) ve uzun sürer (12 saat+). Akut astım semptomlarını gidermek için gereken 'hızlı' bronkodilatasyonu sağlayamaz.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Beta-2 agonistlerin etki başlangıç süreleri ve lipofilite ilişkisi
Estimated Time:1m 15s