Mevsimsel alerjik rinit nedeniyle birinci kuşak bir reseptör antagonisti (örneğin difenhidramin) kullanmaya başlayan bir hastada ağız kuruluğu, görme bulanıklığı ve idrar retansiyonu gibi şikayetler gelişmiştir. Bu klinik tablonun ortaya çıkmasına neden olan temel mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?
- Aİlacın mide pariyetal hücrelerindeki reseptörlerini bloke etmesi
- BHistaminin reseptörleri üzerindeki negatif geri besleme etkisinin artması
- İlacın parasempatik sinir sistemindeki muskarinik reseptörleri de bloke etmesiAnswer
- Dİlacın kan-beyin bariyerini geçememesi nedeniyle periferik etkilerin artması
- Eİlacın karaciğerdeki sitokrom P450 enzimlerini inhibe ederek toksisite yapması
Answer
İlacın muskarinik reseptörler üzerinde de antagonist etki göstermesi
Difenhidramin gibi birinci kuşak reseptör antagonistleri, yapısal olarak muskarinik reseptör antagonistlerine benzerlik gösterirler. Bu nedenle, histamin reseptörlerinin yanı sıra muskarinik reseptörleri de kompetitif olarak bloke ederler. Bu blokaj sonucunda ağız kuruluğu, midriyazis (görme bulanıklığı), idrar retansiyonu ve kabızlık gibi antikolinerjik yan etkiler ortaya çıkar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Birinci kuşak antihistaminiklerin düşük reseptör seçiciliği ve antikolinerjik yan etkileri
Estimated Time:45s