yaşında kadın hasta, son yıldır devam eden, günde kez tekrarlayan, kansız ve sulu ishal şikayetiyle başvuruyor. Hastanın fizik muayenesi ve laboratuvar tetkikleri (tam kan sayımı, sedimentasyon, CRP, dışkı incelemesi) normal olarak değerlendiriliyor. Yapılan kolonoskopik incelemede mukoza tamamen normal görünümde olup, alınan seri biyopsilerin histopatolojik incelemesinde yüzey epitelinin hemen altında kalınlığında eozinofilik bir bant saptanıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Kollajenöz kolitAnswer
- BLenfositik kolit
- CÜlseratif kolit
- Dİrritabl bağırsak sendromu
- EAmyloidosis
Answer
Kollajenöz kolit
Kollajenöz kolit, orta ve ileri yaştaki kadınlarda daha sık görülen, endoskopik olarak mukozanın normal olduğu ancak mikroskobik incelemede subepitelyal mesafede kollajen tabakasının (genellikle ) kalınlaştığı kronik bir kolit tipidir. Hastaların temel şikayeti ağrısız, sulu ishaldir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Normal kolonoskopik görünüme rağmen kronik sulu ishal şikayeti olan hastalarda mikroskopik kolitler (kollajenöz ve lenfositik) akla gelmelidir; biyopside kalın kollajen bandı görülmesi kollajenöz koliti tanımlar.
Alternative Method
Normal endoskopik bulgulara rağmen 'organik' bir ishal (gece uyandıran, ciddi hacimli) varlığında mikroskopik koliti düşünmek tanıyı hızlandırır.
Estimated Time:1m 0s