Sıkı vegan diyeti uygulayan bir annenin aylık çocuğu, sadece anne sütü ile beslenme öyküsü ve belirgin solukluk şikayetiyle getirilmiştir. Yapılan laboratuvar incelemelerinde hemoglobin , MCV (N: ) ve RDW değeri artmış olarak saptanmıştır. Bu hastanın periferik yaymasında görülmesi beklenen en karakteristik bulgu aşağıdakilerden hangisidir?
- Hipersegmente nötrofillerAnswer
- BHipokrom mikrositer eritrositler
- CTarget (hedef) hücreleri
- DSferositler
- EŞistositler
Answer
Megaloblastik anemilerde periferik yaymada en karakteristik bulgu hipersegmente nötrofillerdir.
Vaka öyküsü (vegan anne sütü) ve laboratuvar bulguları (yüksek MCV) Vitamin B12 eksikliğine bağlı megaloblastik anemiyi tanımlamaktadır. Bu tablonun periferik yaymadaki en ayırt edici ve erken bulgusu, nötrofillerin beşten fazla loba sahip olması yani hipersegmentasyondur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Megaloblastik aneminin (B12 ve Folat eksikliği) en tipik periferik yayma bulgusu hipersegmente nötrofillerdir.
Hints
1
Hastanın MCV değerinin normalden yüksek olduğuna dikkat edin.
2
Makrositer anemilerde DNA sentezi bozulduğu için hücrelerin çekirdekleri olgunlaşamaz.
3
Vitamin B12 eksikliğinde nötrofil çekirdeklerindeki lob sayısı artar.
Practice More
B12 vitamini eksikliği ile folat eksikliğini klinik olarak ayırt eden en önemli bulguları (nörolojik semptomlar gibi) tekrar edin.
Estimated Time:45s