yaşında bir erkek üniversite öğrencisi, annesinin kronik taşıyıcısı olduğunu öğrenmesi üzerine kontrol amaçlı polikliniğe başvuruyor. Yapılan fizik muayenesi normal saptanan hastanın laboratuvar sonuçları şu şekildedir:
- : Pozitif
- : Pozitif
- : Negatif
- : (Referans: )
- : (Referans: )
- :
Bu tablo, kronik Hepatit B enfeksiyonunun doğal seyri içerisindeki hangi evre ile en uyumludur?
- İmmün tolerans evresiAnswer
- Bİmmün reaktif (HBeAg pozitif kronik hepatit) evresi
- Cİnaktif taşıyıcılık (HBeAg negatif kronik enfeksiyon) evresi
- DHBeAg negatif kronik hepatit evresi
- EAkut Hepatit B enfeksiyonu (pencere dönemi)
Answer
HBeAg pozitifliği ve çok yüksek viral yüke rağmen normal karaciğer enzimleri ile karakterize olan 'İmmün tolerans evresi' bu tabloyu en iyi açıklar.
Verilen laboratuvar profilinde ve pozitifliği ile birlikte düzeyinin çok yüksek olması aktif bir replikasyonu; ancak ve düzeylerinin normal olması karaciğer hasarının henüz başlamadığını gösterir. Bu tablo, özellikle anneden bebeğe geçiş sonrası görülen ve bağışıklık sisteminin virüsü tolere ettiği 'İmmün tolerans' (yeni adıyla HBeAg pozitif kronik enfeksiyon) evresiyle tam uyumludur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Kronik Hepatit B enfeksiyonunun evreleri (İmmün tolerans vs. İmmün reaktif)
Estimated Time:1m 30s