yaşında, daha önceden bilinen bir hastalığı olmayan kadın hasta, doğumdan hafta sonra ilerleyici nefes darlığı, gece gelen öksürük ve ortopne şikayetleriyle acil servise başvuruyor. Fizik muayenesinde nabız , kan basıncı saptanıyor. Bilateral akciğer bazallerinde ince raller duyuluyor ve pretibial ödem izleniyor. Yapılan ekokardiyografide sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (EF) ve tüm kalp boşluklarında dilatasyon saptanıyor. Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Peripartum kardiyomiyopatiAnswer
- BAkut miyokardit
- CAmniyotik sıvı embolisi
- DMitral darlığı
- EKonstrüktif perikardit
Answer
Peripartum kardiyomiyopati
Peripartum kardiyomiyopati, gebeliğin son döneminde veya doğumdan sonraki ilk 5 ay içinde gelişen, başka bir kalp hastalığı öyküsü olmayan kadınlarda görülen bir dilate kardiyomiyopati formudur. Vakanın doğumdan 2 hafta sonra başvurması ve ekokardiyografide %30 EF ile dilatasyon saptanması bu tanıya özgüdür.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Peripartum kardiyomiyopati; gebeliğin son ayı ile doğum sonrası ilk 5 ay içerisinde, başka bir neden bulunamayan ve önceden kalp hastalığı olmayan kadınlarda gelişen, ejeksiyon fraksiyonunun %45'in altında olduğu dilate kardiyomiyopati tablosudur.
Alternative Method
Zamanlama kriteri (postpartum 5 ay) ve EF eşik değeri (%45) üzerinden eleme yapılarak tanıya ulaşılabilir.
Estimated Time:1m 15s