Question

Difficulty: EasyOsteoartrit ve Mekanik Sorunlar

6363 yaşında erkek hasta, yaklaşık 22 yıldır devam eden ve özellikle merdiven çıkarken artan sol diz ağrısı şikayetiyle başvuruyor. Ağrısının dinlenmekle geçtiğini, sabahları eklemlerini hareket ettirmekte zorlandığını ancak bu durumun 101510-15 dakikadan uzun sürmediğini belirtiyor. Bu hastada görülen ağrı karakteri ve sabah tutukluğu süresi göz önüne alındığında, en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. OsteoartritAnswer
  2. B
    Romatoid artrit
  3. C
    Ankilozan spondilit
  4. D
    Akut gut artriti
  5. E
    Polimiyalji romatika

Answer

Mekanik ağrı ve kısa süreli sabah tutukluğu osteoartriti tanımlar.
Vakada tanımlanan, hareketle (merdiven çıkma) artan ve dinlenmekle azalan ağrı tipi 'mekanik ağrı' olarak adlandırılır ve osteoartritin en temel özelliğidir. Ayrıca, sabahları görülen eklem sertliğinin (sabah tutukluğu) 30 dakikadan kısa sürmesi (burada 10-15 dakika), enflamatuar süreçlerden ziyade dejeneratif bir süreci (osteoartrit) destekler.

Step-by-Step Solution

1
Ağrı karakterini analiz et
Hareketle artan, dinlenmekle azalan (mekanik) ağrı saptandı.
Osteoartrit gibi dejeneratif hastalıklarda ağrı mekanik karakterdedir.
2
Sabah tutukluğu süresini değerlendir
10-15 dakika (30 dakikadan kısa) süren tutukluk saptandı.
Enflamatuar artritlerde (RA gibi) tutukluk 1 saatten uzun sürerken, osteoartritte 30 dakikadan kısadır.
3
Tanıyı netleştir
Osteoartrit tanısı konuldu.
Hastanın yaşı, ağrının lokalizasyonu (diz) ve mekanik karakteri en çok osteoartriti desteklemektedir.

Key Concept

Mekanik ağrı ve sabah tutukluğu süresi ayırıcı tanıda kritiktir.

Hints

1
Hastanın ağrısının hareketle artıp dinlenmekle azalması ağrı tipini belirlemek için en önemli ipucudur.

Practice More

Osteoartritte görülen radyolojik bulguları (osteofit, eklem aralığında daralma) tekrar ediniz.
Estimated Time:45s
Rate this question