yaşında erkek hasta, inşaatta çalışırken yüksekten düşme sonucu ağır kafa travması geçiriyor. Yoğun bakım ünitesinde izlenen hasta, travmadan yaklaşık saat sonra hayatını kaybediyor. Otopside frontal lobların orbital yüzeylerinde ve temporal pollerde çok sayıda kama şeklinde hemorajik odak saptanıyor. Bu lezyonların mikroskobik incelemesinde aşağıdakilerden hangisinin saptanması en muhtemeldir?
- Girusların tepe kısımlarında lokalize olan yoğun nötrofil infiltrasyonu ve taze kanama alanlarıAnswer
- BSulkusların derinliklerinde belirginleşen ve girus tepelerini nispeten koruyan sıvılaşma nekrozu odakları
- CBridging venlerin rüptürüne bağlı gelişen ve beyin yüzeyini konkav şekilde saran kanama
- DAk maddede yerleşen ve gümüşleme yöntemi ile saptanan aksonal sferoidler
- ENöronlarda hiperfosforile tau proteini içeren nörofibriler yumaklar
Answer
Girusların tepe kısımlarında lokalize olan yoğun nötrofil infiltrasyonu ve taze kanama alanları
Kafa travması sonrası frontal lobların orbital yüzeylerinde saptanan hemorajik ve kama şeklindeki lezyonlar beyin kontüzyonlarıdır. Kontüzyonlar, iskemik enfarktların aksine, sulkus derinliklerinden ziyade girusların tepe kısımlarını (crest) etkiler. Travmadan sonraki saatlik süreçte histopatolojik olarak dokuda yoğun nötrofil infiltrasyonu, ödem ve kanama alanları en belirgin bulgudur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Kontüzyon (Parenkimal Hasar) Morfolojisi ve İnflamasyon Zamanlaması
Practice More
Kontüzyonların kronik evresinde görülen 'Plaque Jaune' (sarı plak) oluşumunu ve buradaki hemosiderin yüklü makrofajların önemini inceleyiniz.
Estimated Time:1m 30s