yaşında erkek hasta, son haftalarda giderek artan halsizlik, nefes darlığı ve boyun toplardamarlarında belirginleşme şikayetleriyle başvuruyor. Fizik muayenede kan basıncının inspiryum sırasında düştüğü (pulsus paradoxus) saptanıyor. Ekokardiyografide sağ atriyum duvarını infiltre eden, düzensiz sınırlı kitle ve masif hemorajik perikardiyal efüzyon izleniyor. Kitleden alınan biyopsinin histopatolojik incelemesinde; atipik, hiperkromatik endotel hücreleriyle döşeli, birbiriyle anastomozlaşan vasküler kanallar ve geniş nekroz alanları gözleniyor.
Bu hastadaki klinik ve patolojik bulgulara göre en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- AnjiyosarkomAnswer
- BKardiyak miksoma
- CRabdomyom
- DMezotelyoma
- EPapiller fibroelastom
Answer
Anjiyosarkom
Anjiyosarkom, erişkinlerde kalbin en sık görülen primer malign tümörüdür. Klasik olarak sağ atriyumda yerleşir, çevre dokulara (perikard gibi) invazyon gösterir ve sıklıkla hemorajik perikardiyal efüzyona neden olur. Histolojisinde atipik endotelyal hücrelerin oluşturduğu vasküler kanallar izlenir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Erişkinlerde en sık görülen primer malign kardiyak tümör sağ atriyum yerleşimli anjiyosarkomdur.