yaşında kadın hasta; el eklemlerinde ağrı, proksimal kaslarda güçsüzlük, soğukta ellerinde morarma ve nefes alırken batan yan ağrısı şikayetleriyle başvuruyor. Yapılan laboratuvar incelemesinde ANA (granüler) ve yüksek titrede Anti-U1 RNP pozitifliği saptanıyor. Hastaya Karma Bağ Dokusu Hastalığı (MCTD) tanısı konularak kortikosteroid tedavisi planlanıyor. Bu hastada aşağıdaki klinik bulgulardan hangisinin steroid tedavisine dirençli olması veya zayıf yanıt vermesi beklenir?
- AArtrit
- Raynaud fenomeniAnswer
- CMiyozit
- DPlevrit
- EAteş
Answer
Raynaud fenomeni
Karma Bağ Dokusu Hastalığında (MCTD) klinik tablonun yönetiminde steroidler oldukça etkilidir; ancak bu yanıt tüm organ tutulumları için geçerli değildir. Artrit, miyozit, plevrit, perikardit ve ateş gibi inflamatuar bulgular steroid tedavisine mükemmel yanıt verirken, Raynaud fenomeni ve skleroderma benzeri deri değişiklikleri bu tedaviye genellikle dirençlidir. Bu durum, hastanın takibinde tedavi hedeflerinin belirlenmesi açısından kritiktir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Karma Bağ Dokusu Hastalığı'nda (MCTD) inflamatuar bulgular (artrit, miyozit, serozit) steroid tedavisine iyi yanıt verirken; Raynaud fenomeni, sklerodaktili ve pulmoner hipertansiyon steroidlere dirençlidir.
Practice More
MCTD'de en sık ölüm nedeninin Pulmoner Arteriyel Hipertansiyon olduğunu ve bunun da steroidlere dirençli olabileceğini hatırlayınız.
Estimated Time:1m 30s