Examkin

Question

Difficulty: MediumBeta-laktam Antibiyotikler

Toplumdan edinilmiş pnömoni tedavisi amacıyla hastaneye yatırılan 55 yaşındaki bir erkek hastada, tedavinin altıncı gününde ani gelişen sağ üst kadran ağrısı ve hassasiyet saptanmıştır. Yapılan batın ultrasonografisinde safra kesesinde "psödolityazis" (safra çamuru) ile uyumlu görünüm izlenmiştir. Bu klinik tabloya neden olma olasılığı en yüksek olan antibiyotik aşağıdakilerden hangisidir?

  1. SeftriaksonAnswer
  2. B
    Sefazolin
  3. C
    Sefoksitin
  4. D
    Sefepim
  5. E
    Seftarolin

Answer

Safra yoluyla atılımı yüksek olan ve kalsiyum tuzları ile çökerek psödolityazise neden olan Seftriakson'dur.
Seftriakson, yarı ömrü uzun olan ve hem böbrek hem de safra yoluyla (çift yollu) elimine edilen bir üçüncü kuşak sefalosporindir. Safra kesesinde yüksek konsantrasyonlara ulaşır ve kalsiyum iyonlarıyla birleşerek kalsiyum-seftriakson tuzları oluşturur. Bu durum ultrasonografide safra taşı veya çamuru (psödolityazis) gibi görünür ve ilacın kesilmesiyle geri döner.

Step-by-Step Solution

1
Hastadaki klinik bulguların (sağ üst kadran ağrısı ve ultrasonda safra çamuru) değerlendirilmesi.
Tablonun bir ilaç yan etkisi olan psödolityazis olduğu saptandı.
Pnömoni tedavisi sırasında aniden gelişen safra bulguları antibiyotik yan etkisini akla getirir.
2
Beta-laktam antibiyotikler arasında safra yoluyla atılan ve bu yan etkiye özgü ilacın belirlenmesi.
Üçüncü kuşak sefalosporinlerden Seftriakson'un bu yan etkiyi yaptığı biliniyor.
Seftriakson'un eliminasyonunun yaklaşık %40'ı safra yoluyla gerçekleşir.

Key Concept

Sefalosporinlerin eliminasyon yolları ve Seftriakson'un spesifik safra yan etkisi.
Estimated Time:1m 0s
Rate this question

Topics

Beta-laktam Antibiyotikler

More questions from this topic