yaşında splenektomili bir kadın hasta, Kuzey Amerika seyahati sonrası gelişen ateş, titreme, halsizlik ve hemoglobinüri şikayetleriyle başvuruyor. Yapılan laboratuvar incelemelerinde hemolitik anemi ve trombositopeni saptanıyor. Periferik yaymanın Giemsa boyamasında, eritrositler içerisinde pleomorfik, ekzantrik yerleşimli halka formları ve bazı eritrositlerde merkezi bir noktadan dışarıya doğru dörtlü tomurcuklanma gösteren yapılar izleniyor. Bu klinik tablo ve mikroskobik bulgular göz önüne alındığında, sorumlu etkenle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Ixodes scapularis keneleri aracılığıyla bulaşır ve Borrelia burgdorferi ile eş zamanlı enfeksiyon riski taşır.Answer
- BEritrositler içerisinde pigment içeren bant formları oluşturur ve tipik olarak 72 saatlik ateş periyoduna neden olur.
- Cİnsanlara bulaşta temel enfektif form olan metasiyklik triptomastigotlar, vektörün dışkısı yoluyla geçer.
- DLaboratuvar tanısında, kemik iliği veya dalak aspiratlarında izlenen kinetoplastlı amastigot formlar tanısaldır.
- EEritrositler içerisinde Schüffner noktaları olarak adlandırılan eozinofilik granüllerin varlığı temel morfolojik özelliktir.
Answer
Sorumlu etken Babesia microti olup, Ixodes scapularis keneleri aracılığıyla bulaşır ve Borrelia burgdorferi ile eş zamanlı enfeksiyon riski taşır.
Vaka sunumundaki splenektomi öyküsü, Kuzey Amerika seyahati ve periferik yaymada izlenen 'Malt haçı' (dörtlü tomurcuklanma) görünümü tipik olarak Babesia microti enfeksiyonunu işaret eder. Bu parazit, Ixodes scapularis cinsi kenelerle bulaşır. Bu keneler aynı zamanda Borrelia burgdorferi ve Anaplasma phagocytophilum'u da taşıdığı için bu etkenlerle ko-enfeksiyonlar sıklıkla görülür.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Babesia microti'nin patognomonik morfolojisi (Malt haçı), kene vektörü (Ixodes) ve splenektomili hastalardaki klinik önemi.
Estimated Time:2m 0s