Question

Difficulty: MediumTıbbi Artropodlar (Ektoparazitler)

Daha önce skabiye öyküsü olmayan bir kreş öğretmeni, sınıfındaki bir öğrencide skabiye saptanmasından yaklaşık bir ay sonra geceleri artan şiddetli kaşıntı ve el parmak aralarında tüneller saptanması üzerine tedavi almıştır. Tedaviden aylar sonra, ailesinden birinde benzer şikayetler başlamış ve öğretmen bu kişiyle temasından sadece 22 gün sonra tekrar şiddetli kaşıntı şikayeti yaşamaya başlamıştır.

Bu hastada ikinci enfeksiyonda semptomların çok daha kısa sürede ortaya çıkmasının temel nedeni aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Duyarlılaşmış T lenfositlerin aracılık ettiği Tip IVIV aşırı duyarlılık reaksiyonuAnswer
  2. B
    Mast hücrelerinden salınan mediyatörlerin neden olduğu Tip II aşırı duyarlılık reaksiyonu
  3. C
    Dişi parazitlerin ikinci enfeksiyonda deri altına daha hızlı tünel kazmaya başlaması
  4. D
    Doğal bağışıklık elemanlarının paraziti hafıza hücreleri aracılığıyla hemen tanıması
  5. E
    İmmün komplekslerin dokularda birikerek Tip IIIIII reaksiyon oluşturması

Answer

Semptomların kısalmasının temel nedeni, daha önceki enfeksiyonla gelişmiş olan duyarlılaşmış T lenfositlerin aracılık ettiği Tip IVIV (gecikmiş tip) aşırı duyarlılık reaksiyonudur.
Sarcoptes scabiei enfestasyonunda kaşıntı ve deri döküntüleri, parazite ve ürünlerine karşı gelişen Tip IVIV (gecikmiş tip) aşırı duyarlılık reaksiyonu sonucunda oluşur. İlk enfeksiyonda vücudun duyarlılaşması (sensitizasyon) için 22 ila 66 haftalık bir süre gerekir. Ancak kişi daha önce enfekte olmuş ve duyarlılaşmışsa, re-enfeksiyon durumunda bellek T hücreleri etkeni hızla tanıyarak inflamatuar yanıtı 2424-4848 saat içinde başlatır.

Step-by-Step Solution

1
İlk ve ikinci enfeksiyon arasındaki semptom başlama sürelerini karşılaştırın.
İlk enfeksiyonda 22-66 hafta, re-enfeksiyonda 11-22 gün.
Süredeki bu dramatik kısalma, bağışıklık sisteminin etkeni daha önceden tanıdığını (immünolojik hafıza) kanıtlar.
2
Ektoparazit enfestasyonlarındaki kaşıntı mekanizmasını analiz edin.
Sarcoptes scabiei ürünlerine karşı gelişen yanıt hücreseldir.
Bu yanıt, Tip IVIV (gecikmiş tip) aşırı duyarlılık reaksiyonudur ve sensitizasyon sonrası tekrar karşılaşmada çok daha hızlı aktive olur.

Key Concept

Skabiye patogenezinde Tip IVIV aşırı duyarlılık reaksiyonu ve immünolojik hafıza.
Estimated Time:1m 0s
Rate this question