yaşında kadın hasta, şiddetli bulantı ve kusma şikayetiyle acil serviste tedavi edildikten kısa bir süre sonra boyun kaslarında istemsiz kasılmalar (tortikolis) ve gözlerinin yukarı kayması (okülojirik kriz) gelişmesi üzerine tekrar değerlendiriliyor. Bu hastada kullanılan ve prokinetik özellikleri de olan ilacın etki mekanizmasıyla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- ASadece periferik dokulardaki dopamin reseptörlerini bloke ederek etki gösterir.
- Gastrointestinal motiliteyi enterik reseptörlerini uyararak da artırır.Answer
- CMide boşalmasını hızlandırıcı etkisi motilin reseptör agonizmasına bağlıdır.
- DKan-beyin bariyerini geçemediği için bu tip ekstrapiramidal yan etkiler beklenmez.
- EProkinetik etkisine asetilkolinesteraz enzimini geri dönüşümsüz inhibe ederek ulaşır.
Answer
Metoklopramid, gastrointestinal motiliteyi enterik reseptörlerini uyararak da artıran bir prokinetik ajandır.
Vakada tarif edilen akut distoni tablosu, santral dopamin reseptörlerini bloke eden metoklopramid kullanımına işaret etmektedir. Metoklopramid, mide boşalmasını hızlandırmak için sadece dopamin reseptörlerini bloke etmekle kalmaz, aynı zamanda enterik sinir sistemindeki kolinerjik nöronlar üzerinde bulunan reseptörlerini de uyararak asetilkolin salınımını artırır. Bu ikili mekanizma ilacın prokinetik etkisinden sorumludur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Metoklopramidin Prokinetik Mekanizması ve Santral Yan Etkileri
Practice More
Metoklopramidin dopamin blokajına bağlı diğer önemli yan etkileri olan hiperprolaktinemi, galaktore ve jinekomastiyi gözden geçirin.
Estimated Time:1m 15s