Examkin

Question

Difficulty: EasyProkinetik Ajanlar

Gastrointestinal sistem motilitesini artıran prokinetik ilaçların kullanımı, aşağıdaki klinik durumların hangisinde lümen içi basınç artışına bağlı olarak bağırsak perforasyonu (delinmesi) riskini artırabileceği için kesinlikle kontrendikedir?

  1. A
    Diyabetik gastroparezi
  2. B
    Gastroözofageal reflü hastalığı
  3. Mekanik intestinal obstrüksiyonAnswer
  4. D
    Postoperatif ileus
  5. E
    Fonksiyonel dispepsi

Answer

Mekanik intestinal obstrüksiyon
Mekanik intestinal obstrüksiyon (tıkanıklık) varlığında, bağırsak içeriğinin ileriye gitmesini engelleyen fiziksel bir bariyer mevcuttur. Prokinetik ilaçlar bağırsak hareketlerini ve düz kas kasılmalarını uyararak lümen içi basıncı artırırlar. Bu basınç artışı, tıkanıklığın gerisindeki bağırsak segmentlerinde gerilmeye ve nihayetinde bağırsak duvarının delinmesine (perforasyon) neden olabileceği için bu ilaçların kullanımı kesinlikle yasaktır.

Step-by-Step Solution

1
Prokinetik ilaçların temel fizyolojik etkisini hatırla.
Gastrointestinal motilite artar ve lümen içi içerik ileriye doğru itilir.
Prokinetikler mide ve bağırsak düz kaslarının kontraksiyon gücünü ve frekansını artırır.
2
Lümende fiziksel bir engel (mekanik obstrüksiyon) olduğunda bu etkinin sonucunu değerlendir.
Engel aşılamadığı için lümen içi basınç tehlikeli düzeylere ulaşır.
Bağırsak duvarı üzerindeki aşırı gerilim perforasyon (delinme) riskini doğurur.

Key Concept

Prokinetik ilaçların (metoklopramid, prukaloprid vb.) mekanik tıkanıklıklarda kontrendike olması

Practice More

Metoklopramidin dopamin D2 reseptör blokajına bağlı yan etkilerini (ekstrapiramidal bulgular ve hiperprolaktinemi) tekrar ediniz.
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Prokinetik Ajanlar

More questions from this topic