Mide boşalmasının duodenal kontrolü sırasında, oniki parmak bağırsağına geçen kimusun kimyasal ve fiziksel özelliklerine göre farklı inhibitör mekanizmalar devreye girer. Bu mekanizmaların moleküler ve nöral bileşenleriyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- AKimusun asiditesine () yanıt olarak duodenal I hücrelerinden salınan sekretin, antral pompayı inhibe eden temel mediyatördür.
- Kolesistokinin (CCK), duodenumdaki yağ asitlerine yanıt olarak salınır; pilor sfinkter kasılmasını artırırken proksimal mideyi gevşeterek boşalmayı yavaşlatır.Answer
- CDuodenal kemoreseptörlerin uyarılmasıyla tetiklenen enterogastrik refleks, pilor sfinkter tonusunu azaltarak asidik kimusun duodenuma geçişini hızlandırır.
- DHipertonik kimus, sadece hormonal yollarla (GIP ve VIP) mide boşalmasını baskılar; bu süreçte sinirsel bir feedback mekanizması rol oynamaz.
- EMide boşalmasını yavaşlatan duodenal feedback sinyalleri, vagus sinirinin efferent lifleri üzerinden asetilkolin salınımını artırarak proksimal mideyi kasılmaya zorlar.
Answer
Kolesistokinin (CCK), duodenumdaki yağ asitlerine yanıt olarak salınan, pilor sfinkterini kasan ve proksimal mideyi gevşeten temel inhibitör hormondur.
Doğru seçenek, CCK'nın yağ asitlerine yanıt olarak salındığını ve mide boşalmasını hem piloru kasarak hem de proksimal mideyi (fundus ve korpus) gevşetip intragastrik basıncı düşürerek yavaşlattığını ifade eder. Bu çift taraflı mekanizma, yağlı öğünlerin mideyi neden çok geç terk ettiğini açıklar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Mide boşalmasının duodenal feedback kontrolünde CCK (yağlara yanıt) ve enterogastrik refleks (asit/ozmolariteye yanıt) en önemli inhibitör mekanizmalardır.