Mide içeriğinin oniki parmak bağırsağına (duodenum) geçiş hızı, duodenumdan gelen feedback sinyalleriyle hassas bir şekilde düzenlenir. Bu feedback kontrol mekanizmalarının fizyolojik temelleriyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Yağlı kimusun duodenuma geçişiyle salınan kolesistokinin (CCK), hem vagovagal refleksler üzerinden proksimal mide akomodasyonunu artırarak hem de antral pompa aktivitesini inhibe ederek mide boşalmasını yavaşlatır.Answer
- BDuodenal 'ın altına düşmesiyle salınan Sekretin, duodenum motilitesini artırarak kimusun mideden daha hızlı tahliye edilmesini ve asidin nötralize edilmesini sağlar.
- CHipertonik kimus, duodenumdaki ozmoreseptörleri uyararak enterik sinir sistemi üzerinden mideye giden parasempatik liflerdeki asetilkolin salınımını artırır ve mide motilitesini stimüle eder.
- DMide boşalmasını yavaşlatan enterogastrik refleks, sadece enterik sinir sistemi (intramural) üzerinden iletildiği için vagotomi yapılan hastalarda bu inhibisyon mekanizması tamamen korunur.
- EGastrin, duodenum lümenindeki kimusun varlığında I hücrelerinden salınarak pilorik sfinkter tonusunu inhibe eder ve mide boşalmasını asiditeye rağmen hızlandırır.
Answer
Yağlı kimusa yanıt olarak salınan kolesistokininin (CCK), mide akomodasyonunu artırıp antral pompayı baskılayarak boşalmayı yavaşlatması fizyolojik olarak doğrudur.
Mide boşalmasının kontrolünde en güçlü inhibitör sinyal duodenumdaki yağ varlığıdır. Bu uyarı I hücrelerinden kolesistokinin (CCK) salınmasına neden olur. CCK, vagus sinirinin afferent liflerini uyararak merkezi bir refleks (vagovagal refleks) başlatır ve bu da proksimal midenin gevşemesini (akomodasyon) sağlayarak mide içi basıncı düşürür. Aynı zamanda antrumun pompa gücünü azaltarak duodenumun sindirim kapasitesini aşmayacak şekilde boşalmayı yavaşlatır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Mide boşalmasının duodenal feedback kontrolü (Enterogastrik refleks ve hormonal inhibisyon)
Estimated Time:2m 0s