Question

Difficulty: Very hardTamamlayıcı Beslenme

Altı aylık sağlıklı bir süt çocuğu, sadece anne sütü alırken tamamlayıcı beslenmeye geçiş için polikliniğe getiriliyor. Annesine verilen eğitim ve beslenme planında yer alan aşağıdaki ifadelerden hangisi, besinlerin fizyolojik etkileri ve güncel pediatri literatürü uyarınca doğrudur?

  1. A
    İnek sütünün laktoz içeriğinin anne sütünden çok daha yüksek olması, bebeklerde ozmotik yükü artırarak kronik ishal ve malabsorbsiyona neden olur.
  2. B
    Bebeklik dönemi botulizmi (infant botulism), balda bulunan ve önceden oluşmuş (preformed) botulinum toksininin emilmesi sonucu gelişen bir intoksikasyondur.
  3. C
    Meyve suları, içerdiği vitamin ve lifler sayesinde 6. aydan itibaren günlük sıvı ihtiyacını karşılamak amacıyla biberonla serbestçe verilmelidir.
  4. Ispanak ve pancar gibi sebzelerde bulunan nitratların bekletilme sonucu nitrite dönüşmesi, hemoglobindeki demiri oksitleyerek doku hipoksisi ile seyreden methemoglobinemiye yol açabilir.Answer
  5. E
    Gluten içeren gıdaların 4. aydan önce çok erken başlanması, HLA-DQ2/8 genotipi taşıyan bebeklerde çölyak hastalığı gelişimini kalıcı olarak engellemektedir.

Answer

Ispanak ve pancar gibi sebzelerde bulunan nitratların nitrite dönüşerek methemoglobinemiye (hemoglobinin oksitlenmesi) neden olması durumu doğrudur.
Doğru olan seçenek, nitrat içeren sebzelerin (ıspanak, pancar, havuç) uygun olmayan koşullarda saklanmasıyla oluşan nitritlerin, kandaki hemoglobini yükseltgeyerek methemoglobinemiye yol açtığını belirten ifadedir. Bu durum, dokulara oksijen sunumunu bozarak siyanoz ve fonksiyonel anemiye neden olur.

Step-by-Step Solution

1
Besinlerin biyokimyasal içeriklerini ve bebek fizyolojisi üzerindeki etkilerini analiz et.
İnek sütünün laktozunun düşük, balın riskinin sporlar olduğu, meyve suyunun önerilmediği saptandı.
Seçeneklerdeki yaygın yanlış inanışları elemek için temel fizyolojik veriler gereklidir.
2
Methemoglobinemi mekanizmasını değerlendir.
Nitrat →\rightarrow Nitrit →\rightarrow Hemoglobin (Fe2+Fe^{2+}) →\rightarrow Methemoglobin (Fe3+Fe^{3+}) dönüşümü doğrulandı.
Özellikle ev yapımı sebze pürelerinin saklanma koşullarının neden olduğu klinik riskleri anlamak için bu mekanizma kritiktir.
3
Güncel kılavuzları (AAP/ESPGHAN) gözden geçir.
Gluten penceresinin ve meyve suyu kısıtlamasının modern literatüre uygunluğu kontrol edildi.
TUS soruları güncel rehberlerdeki değişiklikleri (meyve suyu yasağı, gluten zamanlaması) sıklıkla test eder.

Key Concept

Tamamlayıcı beslenmede gıda güvenliği ve fizyopatolojik risk faktörleri

Practice More

İnek sütünün neden olduğu gizli bağırsak kanamaları ve demir eksikliği anemisi mekanizmasını inceleyin.
Estimated Time:2m 0s
Rate this question