yaşında romatoid artrit tanılı bir hastaya anti-TNF (tümör nekroz faktörü) biyolojik ajan tedavisi planlanmaktadır. Tedaviye başlanmadan önce hastaya latent tüberküloz taraması yapılmasının temel patofizyolojik gerekçesi aşağıdakilerden hangisidir?
- Makrofajların aktivasyonu ve granülom yapısının bütünlüğünün korunmasıAnswer
- BKazeifikasyon nekrozu alanlarında distrofik kalsifikasyonun indüklenmesi
- CNötrofillerin selektinler aracılığıyla endotel yüzeyinde yuvarlanmasının sağlanması
- DTip III hipersensitivite reaksiyonu zemininde immün kompleks temizliği
- ELökositlerin integrin ekspresyonunun baskılanarak fagositozun engellenmesi
Answer
Makrofajların aktivasyonu ve granülom yapısının bütünlüğünün korunması
Tümör nekroz faktörü (TNF), granülomatöz inflamasyonun oluşumu ve idamesinde merkezi rol oynar. TNF, makrofajların aktivasyonunu sağlar ve granülomun yapısal bütünlüğünü koruyarak enfeksiyon odağını sınırlandırır. Anti-TNF ajanların kullanımı bu koruyucu yapının çökmesine neden olarak, latent durumdaki tüberkülozun aktif hale geçmesine (disseminasyon) yol açabilir. Bu nedenle tedavi öncesi tarama zorunludur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Kronik inflamasyonda TNF'nin granülom stabilitesi üzerindeki kritik rolü.
Practice More
İnterferon-gama (IFN-γ) ve IL-12'nin granülom oluşumundaki rollerini gözden geçirin.
Estimated Time:1m 15s