Question

Difficulty: HardAkut ve Kronik İnflamasyon

24 yaşında bir tıp fakültesi öğrencisi, yaz tatilinin ilk gününde güneş kremi kullanmadan uzun süre denizde vakit geçiriyor. Maruziyetten yaklaşık 6 saat sonra sırt bölgesinde belirgin kızarıklık, yanma hissi ve dokunmakla hassas olan yaygın ödem gelişiyor. Bu klinik tabloda izlenen vasküler geçirgenlik artışının en olası mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Histamin ve bradikinin aracılı endotel hücre kontraksiyonu ile oluşan 'erken geçici yanıt'
  2. Endotel hücre hasarı ve sitokinler aracılığıyla gelişen 'geç uzamış sızıntı'Answer
  3. C
    Lökositlerin endotel hücrelerini fagositozla doğrudan zedelemesi sonucu oluşan hasar
  4. D
    Ağır termal yanıklarda görülen doğrudan endotel hücre nekrozu ve ayrılması
  5. E
    Transositoz yoluyla intrasitoplazmik vezikülo-vakuoler organellerin artması

Answer

Endotel hücre hasarı ve sitokinler aracılığıyla gelişen 'geç uzamış sızıntı' (delayeddelayed prolongedprolonged leakageleakage)
Doğru seçenek olan 'geç uzamış sızıntı', güneş yanığı (UV hasarı) ve hafif termal yanıklarda tipik olarak görülen mekanizmadır. Bu yanıt, yaralanmadan yaklaşık 2-12 saat sonra başlar, saatler veya günler boyu devam edebilir. Altta yatan süreç, endotel hücrelerinin doğrudan hafif hasarı veya sitokinler (IL-1, TNF, IFN-gama) aracılığıyla endotel hücre iskeletinin yeniden düzenlenmesidir (endothelialendothelial reorganizationreorganization).

Step-by-Step Solution

1
Klinik tabloyu ve zamanlamayı analiz etmek.
Hastada güneş ışığına (UV radyasyonu) maruziyetten 6 saat sonra gelişen bir ödem mevcuttur.
Vasküler geçirgenlik artışının mekanizması, yaralanmanın türüne ve başlangıç süresine göre değişir.
2
Vasküler sızıntı tiplerini ayırt etmek.
Histamin kaynaklı erken sızıntı (dakikalar içinde) elenir; geç başlayan ve süregen olan yanıt aranır.
Güneş yanığı, Robbins patoloji kriterlerine göre 'geç uzamış sızıntı'nın (delayeddelayed prolongedprolonged leakageleakage) klasik örneğidir.
3
Mekanizmayı tanımlamak.
Güneş yanığında ödem, endotel hücrelerinin doğrudan (radyasyonla) hafif zedelenmesi veya TNF/IL-1 gibi sitokinlerin endotel iskeletini yeniden düzenlemesi ile oluşur.
Bu mekanizma 2-12 saatlik bir latent dönemi takiben başlar.

Key Concept

Akut inflamasyonda vasküler geçirgenlik artışının zamansal seyri ve mekanizmaları.

Practice More

Akut inflamasyonun hücresel fazındaki selektin ve integrinlerin rollerini tekrar ediniz.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question