Question

Difficulty: MediumMukolitik ve Ekspektoran İlaçlar

Solunum yolu sekresyonlarının temizlenmesi amacıyla kullanılan mukolitik ve ekspektoran ilaçların farmakolojik özellikleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

  1. A
    N-asetilsistein, yapısındaki serbest sülfidril grupları aracılığıyla mukus glikoproteinlerindeki disülfür bağlarını indirgeyerek vizkoziteyi azaltır.
  2. B
    Ekspektoran bir ilaç olan guaifenesin, mide mukozasını irrite ederek vagal refleks aracılığıyla havayolu sekresyonlarının hacmini artırır.
  3. C
    Dornaz alfa, kistik fibrozis hastalarının balgamında biriken nötrofil kaynaklı DNA polimerlerini hidroliz ederek sekresyonları akışkan hale getirir.
  4. D
    N-asetilsistein'in inhale kullanımı havayollarında irritasyona ve bronkospazma yol açabildiğinden, genellikle bir beta-2 agonist ile kombine edilir.
  5. N-asetilsistein, parasetamol zehirlenmesinde toksik metabolit NAPQI'nin oluşumunu sağlayan mikrozomal enzimleri inhibe ederek hepatotoksisiteyi önler.Answer

Answer

N-asetilsistein parasetamol zehirlenmesinde enzim inhibisyonu yapmaz, glutatyon sentezi için gerekli sülfidril gruplarını sağlayarak karaciğeri korur.
N-asetilsistein'in parasetamol zehirlenmesindeki koruyucu etkisi, toksik metabolit olan NAPQI'nin oluşumunu (Sitokrom P450 metabolizmasını) engellemesine değil; azalan glutatyon (GSH) depolarını sistein sağlayarak yenilemesine ve böylece NAPQI'nin detoksifikasyonuna olanak sağlamasına dayanır.

Step-by-Step Solution

1
Mukolitiklerin (N-asetilsistein, dornaz alfa) ve ekspektoranların (guaifenesin) temel etki mekanizmalarını değerlendir.
Mukolitiklerin vizkoziteyi azalttığı, ekspektoranların ise sekresyon hacmini artırdığı doğrulandı.
İlaç sınıfları arasındaki temel farkı ayırt etmek için gereklidir.
2
N-asetilsistein'in spesifik yan etki profilini incele.
İnhale kullanımın bronkospazm riski taşıdığı ve beta-2 agonistlerle kombinasyonun rutin olduğu belirlendi.
Klinik uygulama prensiplerini doğrulamak için gereklidir.
3
N-asetilsistein'in parasetamol zehirlenmesindeki antidot mekanizmasını analiz et.
İlacın bir enzim inhibitörü değil, bir glutatyon prekürsörü (cysteine donor) olduğu saptandı.
Toksikolojik acil durumdaki farmakolojik rolü netleştirmek için gereklidir.

Key Concept

Mukolitikler (kimyasal yapı değişikliği) ile ekspektoranlar (hacim artışı) arasındaki farklar ve N-asetilsistein'in çok yönlü farmakolojik rolleri.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question