Examkin

Question

Difficulty: EasyMetastaz Yolları ve Bilinmeyen Primer Tümörler

4545 yaşında bir erkek hasta, boynun sol tarafında eline gelen şişlik şikayetiyle başvuruyor. Yapılan fizik muayenede sol supraklaviküler bölgede 22 cm çapında, ağrısız ve fikse bir lenfadenopati (Virchow nodu) saptanıyor. Bu hastada metastazın en olası primer kaynağı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. MideAnswer
  2. B
    Prostat
  3. C
    Tiroid
  4. D
    Mesane
  5. E
    Beyin

Answer

Sol supraklaviküler bölgedeki lenf nodu metastazı (Virchow nodu) en sık mide kanseri kaynaklıdır.
Mide kanseri, Virchow nodu metastazının en klasik ve sık nedenidir. Abdominal organlardan gelen lenf, duktus torasikus aracılığıyla sol subklavyen ven ve internal juguler venin birleştiği noktaya dökülür; bu yol üzerindeki sol supraklaviküler lenf nodunun tutulumu primer bir abdominal maligniteyi düşündürür.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguyu tanımla
Sol supraklaviküler lenfadenopati, Virchow nodu (Troisier işareti) olarak adlandırılır.
Bu bölge, abdominal lenfatikleri taşıyan duktus torasikusun venöz sisteme döküldüğü kritik bir noktadır.
2
Anatomik yolak ile ilişkilendir
Karın içindeki organlardan gelen kanser hücreleri duktus torasikus yoluyla bu bölgeye ulaşır.
Mide kanseri, bu lenfatik yolun en sık kaynaklandığı primer odaktır.

Key Concept

Virchow nodu, özellikle abdominal organların (başta mide olmak üzere) malignitelerinin sol supraklaviküler bölgeye metastaz yapmasıdır.
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Metastaz Yolları ve Bilinmeyen Primer Tümörler

More questions from this topic