32 yaşında kadın hasta, son 1 yıldır sistemik lupus eritematozus (SLE) nedeniyle günlük 15… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

$32$ yaşında kadın hasta, son $1$ yıldır sistemik lupus eritematozus ( $SLE$ ) nedeniyle günlük $15$ $mg$ prednizolon tedavisi almaktadır. Kemik mineral yoğunluğu ( $KMY$ ) takibi amacıyla çekilen $DEXA$ ölçümünde, lomber vertebra $Z-skoru$ $-2.4$ olarak saptanmıştır.

Uluslararası Kemik Dansitometri Cemiyeti ( $ISCD$ ) kriterlerine göre, bu hastanın kemik yoğunluğu sonucu aşağıdakilerden hangisi ile tanımlanmalıdır?

Yaşına göre beklenenden düşük kemik kütlesiAnswer
B
Osteoporoz
C
Osteopeni
D
Ağır osteoporoz
E
Normal kemik mineral yoğunluğu

Answer

Yaşına göre beklenenden düşük kemik kütlesi

DEXA ölçümlerinde premenopozal kadınlar ve 50 yaş altı erkekler için standart raporlama parametresi Z-skorudur. ISCD (International Society for Clinical Dansitometry) kriterlerine göre, Z-skoru -2.0 ve altında olan sonuçlar 'yaşına göre beklenenden düşük kemik kütlesi' (below expected range for age) olarak adlandırılır. Bu hastada Z-skoru -2.4 olduğu için doğru tanımlama budur.

Step-by-Step Solution

Hastanın demografik profilini değerlendir.

Hasta 32 yaşında (premenopozal).

DEXA sonuçlarının yorumlanmasında yaş ve menopoz durumu hangi skorun (T veya Z) kullanılacağını belirler.

Kullanılması gereken parametreyi seç.

Z-skoru kullanılmalıdır.

Premenopozal kadınlarda, 50 yaş altı erkeklerde ve çocuklarda T-skoru yerine Z-skoru (yaş, cinsiyet ve etnik köken uyumlu kontrol grubuna göre sapma) baz alınır.

Eşik değeri uygula ve sonucu tanımla.

Z-skoru -2.0 veya daha düşük olduğu için 'yaşına göre beklenenden düşük kemik kütlesi' (below expected range for age) tanımı yapılır.

ISCD kılavuzlarına göre bu grupta tanısal terminoloji Z-skoru üzerinden yürütülür.

Key Concept

Premenopozal kadınlarda DEXA yorumlanırken T-skoru yerine Z-skoru kullanılır ve -2.0 eşik değerdir.

Question

Answer

Step-by-Step Solution

Key Concept

Common Mistakes

Topics

More questions from this topic