Koyun yetiştiriciliğinin yaygın olduğu bir bölgede yaşayan yaşındaki kadın hasta; sağ üst kadran ağrısı, halsizlik ve hafif ateş şikayetleriyle polikliniğe başvuruyor. Fizik muayenede karaciğerin hassas ve büyümüş olduğu saptanıyor. Laboratuvar tetkiklerinde eozinofili () dikkati çekiyor. Hastanın öyküsünden, dere kenarlarından topladığı su teresini () temizlemeden çiğ tükettiği öğreniliyor. Yapılan dışkı incelemesinde büyük, operküllü (kapaklı) parazit yumurtaları görülüyor. Bu hastadaki klinik tabloya neden olan en olası parazit ve bu parazitin insana bulaşan formu (infektif evresi) aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?
- - MetasarkeryaAnswer
- B- Sarkerya
- C- Sarkerya
- D- Metasarkerya
- E- Sistiserkus
Answer
Klinik bulgular ve su teresi tüketim öyküsüyle uyumlu olan ve metasarkerya formudur.
Vakada tanımlanan sağ üst kadran ağrısı, hepatomegali, eozinofili ve operküllü yumurta bulguları (karaciğer kelebeği) enfeksiyonu ile tam uyumludur. Bu parazitin yaşam döngüsünde, birinci ara konak olan tatlı su salyangozundan ( spp.) çıkan sarkeryalar, su bitkilerine (su teresi vb.) tutunarak kuyruklarını kaybeder ve koruyucu bir kılıf kuşanarak 'metasarkerya' formuna dönüşürler. İnsanlar bu bitkileri çiğ tükettiklerinde metasarkeryaları alarak enfekte olurlar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
yaşam döngüsü ve bulaş mekanizması