Antenatal takiplerinde belirgin bir özellik saptanmayan 5 yaşındaki kız çocuk, normal yolla idrarını yapabilmesine rağmen bezinin sürekli ıslak olması ve damla damla idrar kaçırma şikayetiyle getiriliyor. Fizik muayenede vulvada sürekli bir sızıntı olduğu ve idrarın dış sfinkterin altından geldiği gözleniyor. Bu çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Ektopik üreterAnswer
- BVezikoüreteral reflü
- CNörojenik mesane
- DPosterior üretral valv
- EÜreterosel
Answer
Ektopik üreter
Kız çocuklarında ektopik üreter, idrar torbası boynu ve dış sfinkterin distalinde bir noktaya (vestibül, vajina, uterus) açıldığında, mesane dolumu ve normal işeme devam ederken bu üreterden sürekli damlama şeklinde idrar kaçağı gözlenir. Bu durum klinik olarak tanı koydurucudur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Kız çocuklarda sürekli damlama şeklinde idrar kaçırma ile normal işemenin bir arada olması, sfinkter distalinde sonlanan bir ektopik üreterin (genellikle dubleks sistemin üst polünden gelen) patognomonik bir bulgusudur.
Hints
1
Hastanın hem normal işeyip hem de sürekli damlatması, idrarın bir kısmının sfinkteri baypas ettiğini gösterir.
Practice More
Ektopik üreterin erkek çocuklardaki sunumunun kızlardan farkını ve neden damlama yapmadığını gözden geçirin.
Estimated Time:45s