HMG-KoA redüktaz inhibitörü (statin) kullanan bir hastada, ciddi bir yan etki olan miyopati ve rabdomiyoliz gelişme riskini etkileyen faktörler değerlendirilmektedir.
Buna göre, aşağıdakilerden hangisi statinlere bağlı miyopati gelişme riskini artıran faktörlerden biri değildir?
- AEşlik eden hipotiroidi varlığı
- Bİleri yaş ve düşük vücut kitle indeksi
- CTedaviye itrakonazol eklenmesi
- Tedaviye rifampisin eklenmesiAnswer
- EKronik böbrek yetmezliği
Answer
Tedaviye rifampisin eklenmesi, statinlere bağlı miyopati riskini artıran bir faktör değildir; aksine enzim indüksiyonu yoluyla bu riski azaltabilir.
Rifampisin, CYP3A4 enzim sisteminin güçlü bir indükleyicisidir. Simvastatin, lovastatin ve atorvastatin gibi statinler bu enzim tarafından metabolize edildiğinden, rifampisin bu ilaçların plazma konsantrasyonlarını düşürür. Miyopati ve rabdomiyoliz genellikle yüksek plazma konsantrasyonları ile ilişkili olduğu için, rifampisin kullanımı bu riski artıran bir faktör değil, aksine azaltan bir durumdur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
İlaç etkileşimleri (enzim indüksiyonu ve inhibisyonu) ve statin miyopatisi risk faktörleri.
Practice More
Statinlerin CYP3A4 dışı metabolize olan (örneğin CYP2C9 ile rosuvastatin veya metabolize edilmeyen pravastatin) üyelerini ve bunların hangi ilaçlarla etkileşime girdiğini incelemek faydalı olacaktır.
Estimated Time:1m 15s