Question

Difficulty: EasyHemodinamik Bozukluklar, Tromboz ve Şok

5555 yaşında erkek hasta, ani gelişen masif üst gastrointestinal sistem kanaması şikayetiyle acil servise getiriliyor. Fizik muayenesinde bilincin konfüze olduğu, derinin soğuk ve soluk olduğu saptanıyor. Yapılan ölçümlerde kan basıncı 75/4575/45 mmHgmmHg, nabız 130/dakika130/dakika olarak bulunuyor. Bu klinik tabloya neden olan şok tipi aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Hipovolemik şokAnswer
  2. B
    Kardiyojenik şok
  3. C
    Septik şok
  4. D
    Nörojenik şok
  5. E
    Anafilaktik şok

Answer

Hipovolemik şok
Hipovolemik şok, kan veya plazma hacmindeki ciddi azalma sonucu oluşur. Vakadaki masif gastrointestinal kanama, intravasküler volümü azaltarak kardiyak debinin düşmesine ve sistemik hipoperfüzyona yol açmıştır. Soğuk ve soluk deri, vücudun hayati organları korumak için periferik damarlarda yaptığı vazokonstriksiyonun sonucudur.

Step-by-Step Solution

1
Klinik veriler analiz edilir.
Hastada masif kanama (hematemez), hipotansiyon, taşikardi ve soğuk/soluk deri bulguları mevcuttur.
Bu bulgular doku perfüzyonunun bozulduğunu ve intravasküler hacmin azaldığını gösterir.
2
Şok tipleri arasında ayırıcı tanı yapılır.
Kan kaybı öyküsü ve 'soğuk şok' (hipovolemik/kardiyojenik) bulguları mevcuttur.
Primer neden masif kanama olduğu için kardiyojenik değil, hipovolemik kategoriye girer.

Key Concept

Hipovolemik şok, intravasküler sıvı hacminin (kan veya plazma) kritik düzeyde azalması sonucu gelişen yetersiz doku perfüzyonudur.

Alternative Method

Şok ayırıcı tanısında 'Soğuk Şok' (Hipovolemik, Kardiyojenik) ile 'Sıcak Şok' (Septik, Anafilaktik - başlangıç evresi) ayrımı yapmak tanıyı kolaylaştırır.
Estimated Time:45s
Rate this question