Genel anestezi uygulamasında kullanılan inhalasyon ve intravenöz ajanların farmakokinetik özellikleri, potansiyelleri ve sistemik etkileri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Kan/gaz partisyon katsayısı düşük olan bir anestezik ajanın kanda çözünürlüğü azdır; bu durum alveol parsiyel basıncının hızla yükselmesine ve indüksiyonun daha çabuk gerçekleşmesine olanak tanır.Answer
- BMinimum Alveolar Konsantrasyon (MAC) değeri ile anestezik ajanın potansiyeli arasında doğru orantı bulunur; yani MAC değeri yüksek olan ajanlar daha potenttir.
- CHalotan, tüm inhalasyon anestezikleri arasında en düşük kan/gaz partisyon katsayısına sahip olduğu için 'maske indüksiyonu'nda en hızlı etki başlangıcına sahiptir.
- DThiopental, reseptör aktivasyonu ile serebral kan akımını ve kafa içi basıncını artırırken; ketamin bu parametreleri azaltarak nöroşirürji vakalarında tercih edilir.
- EDesfluran, en düşük MAC değerine sahip inhalasyon anesteziği olup, diğer ajanlardan farklı olarak malign hipertermi tetikleme riski taşımaz.
Answer
Kan/gaz partisyon katsayısı düşük olan bir ajanın kanda çözünürlüğü az olduğu için alveol parsiyel basıncı hızla yükselir ve bu durum hızlı indüksiyona neden olur.
Genel anestezi indüksiyonunda hız, ajanın kandaki çözünürlüğüne bağlıdır. Kan/gaz partisyon katsayısı düşük olan ajanlar kanda çok az çözünürler, bu sayede alveoldeki parsiyel basınçları () hızla yükselir. Alveol ile beyin arasındaki parsiyel basınç dengesi hızla kurulduğu için bu ajanlar hızlı indüksiyon ve derlenme sağlarlar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
İnhalasyon anesteziklerinde indüksiyon hızı, ajanın kan/gaz partisyon katsayısı (çözünürlüğü) ile ters orantılıdır.