Abdominal cerrahi sonrası postoperatif haftasında olan bir hastada, insizyon bölgesindeki yara iyileşme süreci maturasyon () fazına evrilmektedir. Bu evrede gerçekleşen biyokimyasal ve yapısal değişiklikler göz önüne alındığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- Yara gerilme direnci ( ), net kolajen depolanması dursa veya azalsa dahi, kolajen liflerinin çapraz bağlanması ve organizasyonunun değişmesi ile artmaya devam eder.Answer
- BBu dönemde yara bölgesinde baskın olan hücre tipi nötrofillerdir ve temel kemoatraktan sitokin 'dir.
- CMaturasyon fazının temel özelliği, Tip I kolajenin yerini daha ince ve dayanıksız olan Tip III kolajene bırakmasıdır.
- DMatriks metalloproteinazların () aktivitesi bu evrede tamamen baskılanır ve doku sadece anabolik süreçlerin etkisindedir.
- EYara bölgesi, postoperatif haftaların sonunda orijinal sağlam dokunun gerilme direncinin 'üne ulaşır.
Answer
Yara gerilme direnci, net kolajen depolanması dursa bile liflerin çapraz bağlanması ve organizasyonunun değişmesi sayesinde artmaya devam eder.
Maturasyon fazı (3. haftadan itibaren başlar), kolajen sentezi ile yıkımının dengelendiği bir evredir. Bu dönemde yaranın fiziksel gücü (gerilme direnci), kolajen miktarının artmasıyla değil; Tip III kolajenin yerini Tip I'e bırakması, kolajen liflerinin gerilme aksına göre yeniden dizilmesi ve kovalent çapraz bağların (lizil oksidaz etkisiyle) oluşması sayesinde artar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Maturasyon fazında yara direnci artışı kolajen miktarına değil, kolajen liflerinin kalitesine (Tip I/III oranı ve çapraz bağlar) bağlıdır.
Practice More
Keloid ve hipertrofik skar arasındaki biyokimyasal farkları (kolajen tipi ve sentez hızı) incelemek faydalı olacaktır.
Estimated Time:1m 30s