Examkin

Question

Difficulty: EasyAkut Üst Solunum Yolu Obstrüksiyonları

18 aylık bir erkek çocuk, gece aniden başlayan havlar tarzda öksürük ve ses kısıklığı şikayetiyle acil servise getiriliyor. Fizik muayenesinde ajite olduğunda belirginleşen inspiratuar stridor saptanıyor. Bu hastada en olası tanıyı destekleyen, ön-arka boyun grafisindeki tipik radyolojik bulgu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Çan kulesi belirtisiAnswer
  2. B
    Başparmak belirtisi
  3. C
    Tek taraflı havalanma artışı
  4. D
    Retrofaringeal mesafede genişleme
  5. E
    Kostodiyafragmatik sinüslerin kapalı olması

Answer

Çan kulesi belirtisi
Vakada tanımlanan havlar tarzda öksürük ve inspiratuar stridor, akut laringotrakeitin (krup) klasik belirtileridir. Krup hastalarında boyun ön-arka grafisinde subglottik bölgenin ödeme bağlı daralması sonucunda trakeanın bir kule gibi inceldiği görülür ki buna 'çan kulesi belirtisi' denir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları analiz et
18 aylık çocukta havlar tarzda öksürük, ses kısıklığı ve stridor varlığı saptandı.
Bu üçlü, pediatrik yaş grubunda akut laringotrakeit (krup) tanısı için en tipik prezentasyondur.
2
Ayırıcı tanıyı değerlendir
Epiglottit (yüksek ateş, toksik görünüm yok) ve yabancı cisim (ani başlangıçlı öksürük nöbeti sonrası stridor yok) dışlandı.
Hastanın klinik tablosu krupu desteklemektedir.
3
Radyolojik korelasyon yap
Krupta subglottik ödem grafide karakteristik bir görünüm verir.
Subglottik daralma nedeniyle trakeanın üst kısmının simetrik olarak incelmesi 'Çan kulesi' (Steeple sign) olarak adlandırılır.

Key Concept

Akut laringotrakeit (Krup) tanısında klinik prezentasyon ve karakteristik radyolojik bulgu (Çan kulesi belirtisi).
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Akut Üst Solunum Yolu Obstrüksiyonları

More questions from this topic